刘荣升 张一新 古丽扎

【中图分类号】R556   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0298-01

1 病例资料：

患者，女，75岁，住院常規超声检查，超声：脾区未见正常脾脏形态显示，肝左叶左侧探及一脾脏样回声，脾不大，长度9.0cm，厚度3.3cm，脾脏实质回声均匀，未见占位病变，脾门结构朝向左侧腹，超声提示：考虑脾异位。后经CT检查证实。

2 讨论：

异位脾又名游走脾，是指脾脏不在脾窝而在腹腔其他部位，其发生率低，约有20%发生蒂扭转，发生脾蒂扭转可出现剧烈腹痛，严重时伴休克。游走脾形成与脾周韧带过长松弛甚至脾周韧带缺如有关。其病因分为先天和后天两种，后天性游走脾大多数见于中年经产妇，极少数为先天因素。

多数游走脾无自觉症状，少数压迫其他脏器可有压迫症状。 如行B超 CT检查，正常脾区见不到脾脏，其位置下移。游走脾部分合并蒂扭转，临床分为两种情况，一种为不完全蒂扭转，引起脾静脉回流障碍，脾脏淤血肿大;另一种为完全性蒂扭转，引起脾动脉及其分支阻断，脾脏完全或部分缺血坏死，临床表现为剧烈腹痛，少数可伴发胰尾部扭转而发生胰腺坏死，出现胰腺炎症状，甚至休克表现。本病例虽未蒂扭转，但应引起重视。故超声诊断脾异位在临床上有较重要的意义。

参考文献

[1] 邱江涛，游走脾并蒂扭转1例，宁夏医学杂志，2008.02第30卷第2期