宋晋贤 高凤

【摘 要】目的：研究自拟中药方结合常规西医综合治疗过敏性紫癜的临床效果。方法：62例过敏性紫癜患儿自愿加入，随机分成对照组（n=31，西医治疗）、观察组（n=31，自拟中药方结合常规西医综合治疗），比较治疗效果。结果：从两组治疗效果来看，治疗效果较好的是观察组（P<0.05）。两组患儿中医症候积分相比，治疗后，观察组患儿中医症候积分较低（P<0.05）。结论：为过敏性紫癜患儿应用自拟中药方结合常规西医综合治疗，可提高治疗效果，减轻患儿症状。

【关键词】自拟中药方;西医;过敏性紫癜

【中图分类号】R445    【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0227-02

过敏性紫癜是一类过敏性血管炎，会对皮肤造成一定的侵犯，患儿临床表现为皮肤出现淤点或瘀斑，关节容易产生酸痛，容易出现肾炎症状疾病。当前诸多研究提出：过敏性紫癜与细菌、病毒、寄生虫等感染，遗传、食物的刺激具有关联[1]。在众多致病因素的干预下，主导为体液免疫异常，启动细胞免疫后，可释放诸多的炎症介质，还可使凝血功能正常参与，导致患儿全身出现血管炎性损伤，最终形成过敏性紫癜。虽然西医对此病的治疗可发挥一定的功效，但治疗往往难以达到预期效果，且容易出现不良反应。因此，本研究为开辟一条新的治疗路径，对纳入的部分患儿在西医治疗的基础上为患儿结合自拟中药方展开治疗，观察治疗效果，以下是治疗报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

62例过敏性紫癜患儿加入，纳入时间：2019年1月-2020年7月;分组方式：随机抓阄;组别：对照组（n=31，男女比例19：12），年龄3～14岁，平均（9.5±2.1）岁;观察组（n=31，男女比例18：13），年龄2～15岁，平均（9.6±2.2）岁;两组患儿基线资料差异不明显（P>0.05），可对比。所纳患儿家长均知情，在知情协议书上签字认证。

1.2 方法

对照组：西医治疗。芦丁片（吉林显锋科技制药有限公司，国药准字H22020307），每次40mg，3次/d;双嘧达莫片（天津力生制药股份有限公司，国药准字H12020225），每次50mg，3次/d;

观察组：自拟中药方结合常规西医综合治疗。西医治疗同对照组，中医为自拟中药方，方中药物有：生地黄15g，赤芍15g，丹皮15g，茜草根15g，瓜蒌根15g，紫草根16g，白茅根15g，板蓝根15g，鸡血藤15g，丹参18g，黄芪20g，牛膝12g，党参20g，甘草15g。每日一剂加水煎服。

1.3 观察指标

（1）观察两组患儿治疗效果。判定标准为：治愈：紫斑紫癫与全身症状全部消失，实验室各项指标趋于正常;好转：皮肤青紫斑点显著减少，全身症状有所减轻，实验室各项指标得到改善;未愈：皮肤青紫斑点、全身疗效与实验室指标均未得到改善。（2）统计两组患儿治疗前后中医症候积分，积分分值越低越好，组间进行比较。

1.4 统计学分析

在SPSS20.0软件中录入本研究数据进行分析，行t、检验比较，（）表示计量资料，t表示计数资料。当P<0.05时说明组间差异显著。

2 结果

2.1 分析治疗效果

从两组治疗效果来看，治疗效果较好的是观察组（P<0.05）。见表1。

2.2 分析中医症候积分

两组患儿中医症候积分相比，治疗前两组差异不显著（P>0.05）;治療后，观察组患儿中医症候积分较低（P<0.05）。见表2。

3 讨论

过敏性紫癜是经免疫球蛋白IgA介导的急性小血管炎在改变病理后所出现的全身性血管炎综合征，主要症状为皮肤出血、紫癜、关节炎、腹痛等。好发人群是青少年，尤以4-11岁多见[2]。2岁以下儿童罕见，男女之比为3：2.多发于学龄前和学龄期儿童，但一年四季均有发病，以春秋两季居多，国内报道患病率逐年呈增高趋势，其病因目前尚未有明确定论。

过敏性紫癜的发生是一个多致病因素参与的复杂的病理变化，近年来患病率有所上升，临床症状变化多端，为常见反复发作性疾病之一。西医疗效肯定，但副作用大、复发率高。中医治病求本但见效慢。中西医治疗均具备自身的优势和不足，鉴于此，本研究尝试对纳入的部分患者将中西医结合展开治疗。其中，西医所用的药物为芦丁片、双嘧达莫片，两种药物相结合具备改善血管微循环，抗血小板聚集，扩张冠脉，增加冠脉血流量、心肌供氧量，抑制血小板形成血栓素A2的作用[3]。中医所用的是自拟方，方剂是由多种中药材组合而成，其中的生地黄清热凉血，止血;赤芍行瘀、止痛、凉血、消肿;丹皮清热凉血、活血散瘀、滋阴降火;茜草根行血止血，通经活络;瓜蒌根清热泻火、生津止渴、消肿排脓;紫草根凉血消肿，清热解毒;白茅根凉血止血、清热利尿;板蓝根清热解毒、凉血、利咽;鸡血藤活血补血、调经止痛、舒筋活络;丹参扩张外周血管，改善心肌缺血，改善微循环;黄芪补气固表、利尿托毒;牛膝逐瘀通经，补肝肾强筋骨;党参补中益气、生津养血;甘草补益和中，清热解毒，调和药性;多种中药材组合在一起可发挥清热、抗凝、抗过敏、消炎、增强免疫的作用。中西药合用具备良好的消癜化斑功效，可有效改善患儿的临床症状，消除患儿的各项体征。观察组在中西医结合治疗下，治疗效果得到明显提升，中医症候积分得到明显减低，症状明显减轻。

综上所述，为过敏性紫癜患儿应用自拟中药方结合常规西医综合治疗，可提高治疗效果，还可改善中医症候积分，效果显著。

参考文献

[1] 朱浩宇， 钱美加， 宫文，等. 中药熏洗方治疗儿童过敏性紫癜临床疗效观察[J]. 中国中西医结合儿科学， 2018， 010（003）：203-206.

[2] 刘新强. 中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的临床效果分析[J]. 内蒙古中医药， 2017， 36（016）：55-56.

[3] 龚方彪， 汪玲娟， 何斌. 中西医结合治疗儿童过敏性紫癜40例临床观察[J]. 中医儿科杂志， 2017， 013（006）：61-63.