周敏

【摘 要】目的：探讨对老年脑梗后遗症患者采取心理护理的效果。方法：对我院收治的52例脑梗后遗症老年患者进行随机分组，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上加用心理护理，对比两组患者的负性情绪及护理满意度。结果：在护理后觀察组的SAS、SDS评分均显著低于对照组，P<0.05。观察组、对照组护理满意度分别为96.15%、76.92%，P<0.05。结论：心理护理可改善老年脑梗后遗症患者的负性情绪，提高依从性，值得应用。

【关键词】老年;脑梗后遗症;心理护理

【中图分类号】R473   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0219-02

脑梗为常见的脑血管疾病，为脑供血不足所导致，通过急救可挽回患者生命，但治疗后多存在一定的后遗症[1]，对患者生活质量带来严重影响，同时对患者的心理带来巨大的打击，影响康复效果。本研究对我院收治的脑梗后遗症患者采取心理护理，报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

抽选2019年8月至2020年6月在我院治疗的52例脑梗后遗症老年患者为研究对象，患者均符合诊断标准，排除伴有精神障碍、严重脏器功能不全患者。观察组男15例，女11例;年龄61～79岁，平均（68.5±2.9）岁;病程5～15个月，平均（8.6±1.6）个月;其中肢体功能障碍有10例，偏瘫患者有11例，失语患者有5例;对照组男16例，女10例;年龄60～77岁，平均（68.3±2.8）岁;病程5～13个月，平均（8.5±1.9）个月;其中肢体功能障碍有11例，偏瘫患者有12例，失语患者有3例;两组一般资料可进行比较。

1.2方法

对照组给予常规护理;观察组在对照组基础上加用心理护理，具体如下：

1.2.1老年脑梗后遗症患者的心理特点分析

①焦虑、恐惧心理：脑梗发生突然，患者常出现恐惧、紧张等心理，在得到治疗后出现后遗症，对患者的心理打击较大，同时增加患者的经济压力，导致患者对治疗失去信心，出现焦虑、恐惧等负面心理，导致病情加重。②失落心理：患者在出现后遗症后多存在失落心理，对医生、护理人员不够信任;同时由于生活受限，部分患者生活不能自理，这种转变对患者的心理打击较大;另外，患者表现出对家人的愧疚感，内心存在孤独感，在生活中少言寡语，甚至出现抑郁。③烦躁心理：随着年龄的增长，老年患者的身体机能不断衰退，患者的听力、记忆力等逐渐衰退，加上受疾病的困扰，经常乱发脾气，表现出对医护人员的不满等，易导致医疗纠纷。④依赖心理：由于脑梗后遗症患者的周期长，住院时间长，在经常得到精心的护理后，患者对医护人员产生依赖感，同时对家人存在依赖感，期待家人朋友的看望，在生活中迫切希望得到照顾。

1.2.2心理护理措施

①环境：脑梗后遗症患者住院时间长，需为患者提供舒适的住院环境，房间内空气流通，温湿度适宜，保持清洁、卫生，增加患者舒适感;定期为患者更换床单、被褥、病夫等，保持皮肤干燥，避免出现褥疮[2]。可进行活动患者可鼓励进行户外活动，如散步、下棋等，保持心情舒畅。②调节患者心态：对患者的负面心态进行评估，了解患者出现负面心态的原因，并给予针对性的心理疏导[3];多和患者沟通，为患者介绍脑梗后遗症的相关知识，提高患者及家属的认知度，对于存在的问题给予及时、耐心的解答，让患者充分认识到良好的心态对疾病康复的促进作用，学会自我放松、自我心理调节;鼓励家属和朋友进行探望，让患者内心得到满足[4]。在整个护理工作中，护理人员需尊重患者、关心患者，让患者以积极的心态来面对康复，积极面对生活。

1.3观察指标

采取SAS、SDS评分量表对患者焦虑、抑郁状态进行评价，分值高表示焦虑、抑郁情况越严重。同时对比两组的护理满意度。

1.4统计学处理

采取SPSS25.0统计学软件处理，P<0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1两组SAS、SDS评分比较

如表1所示，在护理后观察组的SAS、SDS评分均显著低于对照组，P<0.05。

2.2两组护理满意度比较

如表2所示，观察组、对照组护理满意度分别为96.15%、76.92%，P<0.05。

3 讨论

脑梗在临床上非常多见，该病是由脑组织供血减少导致的供血区脑组织缺血，出现脑组织坏死等病症，该病致残率、病死率均较高，同时发病突然，对患者的身心带来严重影响。随着我国老龄化加剧，脑梗的发病率呈不断升高的趋势，虽然通过改善脑循环等治疗措施达到一定效果，但后遗症较多。老年患者身体机能不断衰退，在出现后遗症后，多存在生活受限，对患者的心理打击较大，多出现焦虑、恐惧、悲观、抑郁等负面情绪，部分患者甚至不配合治疗、抵触治疗等，导致病情延误，严重影响患者的生活质量。因此，在做好常规护理的基础上，更应该做好患者的心理疏导工作。本研究对我院收治的脑梗后遗症患者采取心理护理，首先对患者的不良心理进行分析，有针对性的做好心理疏导工作，让患者能够正确认识疾病，了解负面心态对疾病康复的危害，正视疾病、积极面对生活，从而提高康复效果，改善患者生活质量。本结果显示，护理后观察组的SAS、SDS评分更低，护理满意度更高，体现出心理护理可降低患者的负性情绪，提高治疗和康复效果，值得应用。

参考文献

[1] 黄雪珠.心理护理干预对老年脑梗死后遗症患者临床康复的影响[J].中外医学研究，2016，（36）.97-97，98.

[2] 李瑞.护理干预对脑梗死后遗症患者生活质量及护理满意度的影响[J].中国继续医学教育，2016，（30）.217-218.

[3] 程红，徐耀凤，唐艳琳.老年脑梗死后遗症患者的心理状态及护理干预[J].实用临床医药杂志，2016，（4）.28-30.

[4] 裴龙梅.老年脑梗死后遗症患者的心理状态观察及护理对策[J].当代医学，2015，（24）.116- 117.