黎青梅 黄焕宜 黎莉 何国华 陈冬玲 刘玉玲

【摘要】 目的 分析肺炎克雷伯菌的临床分布及细菌耐药情况。方法 35580例患者为研究对象， 将检测样本送至检验科检测， 分离肺炎克雷伯菌， 并采取抗菌药物最低抑菌浓度（MIC）法开展药敏试验;分析肺炎克雷伯菌临床分布及细菌耐药情况。结果 35580份检测样本来源中， 占比最大的三个科室分别为儿科45.08%（16041/35580）、泌尿外科9.87%（3511/35580）、呼吸内科7.18%（2553/35580）;占比最大的三种样本来源分别为尿液57.03%（20292/35580）、血液32.03%（11395/35580）、痰液10.20%（3629/35580）。35580份样本检出807株肺炎克雷伯菌， 807份肺炎克雷伯菌检出样本中， 占比最大的三个科室分别为重症监护及重症医学科50.56%（408/807）、呼吸内科20.95%（169/807）、神经外科14.00%（113/807）。807份肺炎克雷伯菌检出样本中， 占比最大的三种体液来源分别为尿液55.39%（447/807）、血液32.59%（263/807）、痰液9.67%（78/807）。结论 检验样本来源以儿科、泌尿外科及呼吸内科为主， 主要包括尿液、血液及痰液样本， 检出的肺炎克雷伯菌多来自重症科、呼吸内科及神经外科， 源自尿液、血液及痰液样本， 且肺炎克雷伯菌对复方新诺明、氨苄西林-舒巴坦、头孢呋辛耐药程度比较高。

【关键词】 肺炎克雷伯菌;临床分布;细菌耐药;院内感染;临床合理用药;药敏试验

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.26.092

目前， 细菌耐药情况在全世界已经日趋严重， 不仅对人类健康产生威胁， 还能对生态环境造成严重不良影响。近年来， 国内常用抗菌药物的耐药性也逐渐提升， 但不同的地区， 不同时间其耐药性也有所区别[1， 2]。但抗生素的广泛应用， 使得很多人体内菌群失调， 出现耐药菌株， 这也是院内感染的重要原因之一[3]。……