严柳 严缘园

近年来，随着髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）的进一步完善，已被应用于髋关节病变病人临床治疗中，对于改善病人疼痛程度、提升关节组织的稳定性以及活动度起着积极作用［1］。然而，THA操作流程具有复杂性，还可能出现并发症影响病人康复质量，因此需重视对病人的康复护理［2］。加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）理念是结合以往的循证医学证据，优化病人围手术期手术、麻醉与护理方法，减少病人生理心理应激，减少手术后并发症，缩短康复时间，达到改善病人生活质量和提高病人满意度的一种管理理念［3-4］。选取我院2014年1月至2018年12月THA术后采用常规护理和ERAS理念护理的病人的临床资料进行对照研究，探讨ERAS 理念护理方案对病人并发症预防效果、关节功能康复效果及功能独立性的影响。

资料与方法

一、纳入与排除标准

纳入标准：①年龄≥18 岁；②精神状态正常；③认知功能正常；④初次行THA；⑤病人或其家属签署知情同意书；⑥随访时间＞6个月。排除标准：①并发髋关节感染；②并发严重性肾、心脑血管、肺及肝功能障碍性疾病；③并发恶性肿瘤；④曾接受髋关节手术；⑤重度跛行，且行走距离＜200 m/d；⑥并发内分泌代谢性病症；⑦造血功能异常者。

二、一般资料

根据以上纳入与排除标准，选取我院2014年1月至2018年12月收治的THA病人200例，将术后采用常规护理的病人纳入对照组，术后采用ERAS 理念护理的病人纳入观察组。对照组100例，男43例，女57例；年龄为（50.50±6.56）岁（33～82岁）；原发病：骨折20例，骨肿瘤5例，关节炎30例，骨坏死35例，其他10 例；置换部位：51 例左侧，32 例右侧，17 例双侧。……