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258髋Corail股骨柄假体中期疗效观察

2020-10-12吕辉郭江黄邓华郑舒凌张建华邹龙飞薛浩谭美云

骨科 2020年5期
关键词:手术

吕辉 郭江 黄邓华 郑舒凌 张建华 邹龙飞 薛浩 谭美云

人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)已广泛用于治疗股骨颈骨折、股骨头坏死、退行性髋关节炎等髋部关节疾病[1]。全髋关节系统中的股骨假体分为骨水泥固定型和非骨水泥固定型假体,尽管骨水泥固定型假体有很多优点,但骨水泥带来的低血压、心律失常等并发症以及磨屑的产生阻碍了其进一步的发展。

非骨水泥假体出现自20世纪80年代,随着人工关节材料的飞跃发展,非骨水泥全髋关节假体的存活率逐步提高,逐渐得到国内外学者的认可,每年进行的非骨水泥型THA 的数量正在增加[2]。在美国,使用生物型股骨柄已成为主流[3],其中Corail股骨柄假体已成为最为成功的生物型假体之一。然而,国内对于Corail股骨柄假体应用的报道仍较少。

2011 年10 月至2019 年5 月,我科采用Corail 羟基磷灰石全涂层股骨柄假体对239 例(258 髋)终末期髋关节疾病病人行THA治疗,通过回顾性分析上述病例的临床资料,探讨采用Corail 羟基磷灰石全涂层股骨柄假体行THA 治疗终末期髋关节疾病的中期疗效。

资料与方法

一、纳入与排除标准

纳入标准:①初次行THA;②经保守治疗疼痛无缓解、髓心减压等保髋手术失效;③采用Corail股骨柄假体;④病例资料完整,随访时间大于6个月。

排除标准:①髓腔窄,股骨侧前倾角较大者;②合并严重内科疾病;③Charcot 关节病;④严重骨质疏松者。

二、一般资料

共纳入239例(258髋),其中男137例(57.3%),女102 例(42.7%),平均年龄为50.4 岁(38~79 岁);平均身高为163 cm(146~180 cm),平均体重为61 kg(51~79 kg),平均身体质量指数(body mass index,BMI)为23.1 kg/m2(17.9~26.8 kg/m2)。病人出现症状至手术时间为9 个月~16 年,平均为7.3 年。……

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