孙宇岸

(成都中医药大学，四川 成都 611137)

老年人口的增加对于社会及家庭均会形成较大的压力，对医疗卫生资源和社会发展也会产生显著影响〔1,2〕。社会健康是指老年人对社会的适应性，反映其能否和他人或社会环境产生相互作用，并实现良好的人际关系和社会角色〔3,4〕。老年人由于身体、知识技能等多个方面的影响，在社会交往中往往会遇到诸多困难，进而对身体健康及疾病等产生不可忽视的影响。体育锻炼是影响老年人身心健康的重要因素，既往研究中大量分析了体育锻炼对老年人身体功能和心理健康的影响，对社会健康的针对性研究相对较少〔5～7〕。本研究观察老年人体育锻炼参与情况及社会健康现状，分析体育锻炼和老年人社会健康水平的相关性。

1 资料与方法

1.1一般资料 于2016年10月至2018年11月在成都市成华区第三人民医院所在社区选取320名老年人进行研究，并根据入组老年人的体育锻炼参与情况将其分为锻炼组和非锻炼组。锻炼组190名，男96名，女94名，年龄61～84岁，平均(72.85±6.45)岁。非锻炼组130名，男72名，女58名，年龄62～86岁，平均(73.76±6.67)岁。两组老年人的基本资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。入组老年人均对本研究知情同意，年龄61～86岁，无影响体育锻炼开展的器质性疾病；排除精神及意识障碍、基本信息不完整或无法实现随访观察的老年人。

1.2方法 在成都市成华区第三人民医院所在社区抽取4个小区，每个小区随机抽取80名老年人，通过发放问卷的方式进行调查，受调查老年人均独立完成问卷填写，对于读写能力存在一定限制的老年人，由调查员询问并填写，在完成调查后对问卷的准确性进行审核，保证问卷的有效性。基本情况调查包含老年人的年龄、性别、体育锻炼参与情况等；使用社会健康量表调查入组老年人的社会健康水平，量表主要包含角色活动和社会适应、社会资源和社会接触、社会支持三个维度，共计12个条目，三个维度对应的分值分别是11～50分、11～50分和2～30分，总分是24～130分，分数越高，表示社会健康水平越高。

1.3统计学处理 采用SPSS19.0软件进行χ2及t检验。

2 结 果

2.1老年人体育锻炼参与情况 入组老年人中，参与体育锻炼的老年人为190人，体育锻炼参与率为59.38%，剩余老年人从未开展体育锻炼，老年人体育锻炼参与程度有待提升；在进行体育锻炼的老年人中坚持锻炼3～5年的占比最大，为39.47%(75/190)，仅有4.74%(9/190)坚持锻炼5年以上，有22.11%(42/190)的老年人锻炼时间不足1年，≥1年且<3年的占比33.68%(64/90)；在体育锻炼组织形式方面，主要有个人单独锻炼、集体锻炼和老年体协锻炼三种，占比分别为57.89%(110/190)、30.53%(58/190)和11.58%(22/190)。

2.2老年人社会健康现状分析 老年人的社会健康总分平均为(89.46±9.75)分，社会角色和社会适应维度平均为(29.46±4.75)分，社会资源和社会接触维度平均为(32.35±7.25)分，社会支持平均为(18.24±5.75)分，老年人的社会健康总体水平相对较为良好，但仍存在较大的上升空间，尤其是社会适应及社会支持方面，还存在较大的不足。

2.3老年人体育锻炼与社会健康水平的相关性分析 锻炼组社会健康总分及不同维度的得分均显著高于非锻炼组(P<0.05)，体育锻炼对老年人社会健康具有显著影响。见表1。

表1 两组社会健康得分情况对比分)

3 讨 论

2010年的统计资料显示，我国60周岁以上老年人人数已经达到1.37亿，占据国家人口总数的10%左右〔8，9〕。老年人在退休、子女离家及身体功能等因素变化的影响下，在身心功能方面均会显著下降，老年人极容易产生孤独和失落感，其与他人交往的能力会受到显著影响，并会逐渐发展为无法适应社会环境，身心健康均受到严重威胁〔10，11〕。有调研资料显示，我国老年疾病的半数以上是由于老年人的不良心理情绪引发的，人际交往和对社会环境的适应能力的缺失，是影响老年人心理健康状况的重要因素〔12～14〕。老年人在子女成年离家、组建新家庭等因素的影响下，常常处于无人陪伴的状态，在这种背景下，社会健康水平的不足，将会导致老年人的身心健康和生活质量均显著下降。

体育锻炼是调整老年人身心健康的重要手段，调查分析老年人体育锻炼和社会健康现状，并分析两者的关系，是老年人社会健康调整与优化的重要前提。本研究结果表明老年人体育锻炼参与程度有待提升，且体育锻炼坚持时间和组织形式有待完善。

相关研究〔14〕分析影响老年人社会健康的因素时指出，老年人的社会健康水平受到诸多因素的影响，其中就包含体育锻炼等社会活动因素。积极开展体育锻炼的老年人，往往能够进行更加充分的相互交流与了解，有助于增强老年人的社会适应，并帮助其获得更多的社会支持，进而使社会健康水平得到显著提升。体育锻炼作为一项健康的社会活动，能够改善老年人长期的闲适、无所事事状态，针对性的体育锻炼能对老年人的身体健康和心理情绪影响是毋庸置疑的。体育锻炼一定程度上的群体性特征，使其能够从老年人身体功能和兴趣爱好出发，为具备相同爱好及特征的老年人提供更多的活动与交流空间，在体育锻炼过程中和周边人员进行交流和沟通，能够避免老年人由于长期独处及失落感等原因，导致的对人际交往的不自在和自卑感。另外循序渐进的科学体育锻炼，有助于促进老年人对室外环境、人群等环境的适应，防控老年人人群和社交恐惧等症状的形成。体育锻炼对老年人心理健康持续有效的影响，是改善老年人人际关系的基础，尤其是持续性的团体形式体育锻炼，能够对人际关系产生持续性影响，改善老年人的人际关系范围和质量。

综上，老年人由于年龄、身体及生活习惯等多样性因素的影响，会在社会适应等方面出现一定程度障碍。通过针对性的体育锻炼能够使老年人的社会健康水平得到显著提升，两者具有密切的关系，体育锻炼是提升老年人身心健康水平的科学有效途径，相关部门和医疗卫生机构应在工作中加强宣传和管理工作。