康延海 盛莉

(海南省人民医院 海南医学院附属海南医院，海南 海口 570311)

抑郁症属于心境障碍，以长期心境低落为主要特点，是严重影响患者身心健康的疾病之一。随着我国老年人口的增加，老年抑郁症(LLD)发病率不断增长，因LLD患者的自杀风险较高，且伴有多种躯体疾病，如何有效治疗LLD成为临床关注重点〔1,2〕。目前，临床治疗抑郁症主要采用药物治疗，其中艾司西普酞兰属于新型抗抑郁剂，可较好改善患者临床症状，减少自杀发生率，但相关研究表明，在抗抑郁药物治疗期间，会持续存在自杀风险，且经治疗后部分患者仍伴有残留症状，故单一的药物治疗局限性较大〔3〕。正念认知疗法(MBCT)是国家示范性心理疗法，其便捷性及有效性较高，适用于抑郁症预防与治疗〔4,5〕。本研究探讨艾司西酞普兰联合MBCT对LLD患者负性自动思维及自杀意念的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择海南省人民医院2018年10月至2019年10月收治的首发LLD患者78例，经医学伦理委员会批准，根据盲抽法分为两组，各39例。观察组男22例，女17例；年龄60～79〔平均(69.57±5.22)〕岁；病程0.5～4.0〔平均(2.80±0.52)〕年；体重指数(BMI)20.74～28.92〔平均(24.38±1.25)〕kg/m2。对照组男23例，女16例；年龄61～80〔平均(69.83±5.60)〕岁；病程0.5～4.0〔平均(2.78±0.49)〕年；BMI 20.85～28.70〔平均(24.62±1.34)〕kg/m2。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，可对比研究。

1.2入选标准 纳入标准：①符合抑郁症诊断标准〔6〕；②首次发病；③患者及其家属均知晓并自愿接受；④未使用过其他精神病药物或抗抑郁药；⑤自杀意念自评量表(SIOSS)〔7〕≥12分；⑥24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)〔8〕≥20分。排除标准：①1年内有药物或酒精依赖者；②存在心脏、肝肾等严重器官疾病者；③……