张腾腾　万云云

[摘要] 信息化条件下，线上+线下的混合式教学模式逐渐被认可，病理学作为一门实践操作性比较强的学科，教学过程中，需要理论与实践相结合，针对于线上+线下混合式教学模式在病理学教学过程中的开展，线上主要依托于信息化技术的应用，其线下教学根据病理学学科特点，主要以理实一体化教学为主，目的是增加病理学临床应用能力。高等职业教育不仅要求学生需具有一定的基础理论知识，还必须掌握一定的与岗位和职业相关的实践技能，才能更加符合高职高专人才培养要求，适应现代社会发展的需要。

[关键词] 信息化;“线上+线下”;混合式教学;病理学;护理;高职高专

[中图分类号] R36 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）05（c）-0136-03

Research on "Online + Offline" Mixed Teaching Mode in Clinical Applied Pathology of Vocational Nursing

ZHANG Teng-teng， WAN Yun-yun

Taishan Nursing Vocational College， Tai'an， Shandong Province， 271000 China

[Abstract] Under the condition of informationization， the online + offline mixed teaching mode is gradually recognized. As a discipline with relatively strong practicality， pathology requires the combination of theory and practice in the teaching process. The development of offline mixed teaching mode in the course of pathology teaching， which mainly relies on the application of information technology， and its offline teaching is based on the characteristics of pathology， mainly based on the integration of rational and practical teaching， the purpose is to increase disease clinical application ability. Higher vocational education not only requires students to have certain basic theoretical knowledge， but also must have certain practical skills related to posts and occupations， in order to meet the requirements of higher vocational and technical personnel training and meet the needs of modern social development.

[Key words] Informationization; "Online + offline"; Mixed teaching; Pathology; Nursing; Higher vocational

国家在教育信息化十年发展规划（2011—2020年）中已經指出，以教育信息化带动教育现代化，注重信息技术与教育的全面深度融合，在教育改革的长期发展规划纲要中强调，要注重教育内涵发展，要把教育资源配置和学校工作重点集中到强化教学环节，提高教育质量上来，而高等教育改革发展的关键环节之一是课程的教学改革。根据国家相关政策文件，各大高职院校注重信息化技术的提升，在病理学教学过程中，以理实一体化教学模式为基础，加之信息化条件下，线上+线下的混合式教学模式逐渐被认可。针对于线上+线下混合式教学模式在病理学教学过程中的开展，线上主要依托于信息化技术的应用。以多媒体技术及网络技术为主的信息技术成为人类日常生活工作的主要工具，线下通过教学资源的合理利用，以理实一体化教学为主，两者相互关联，相互融合，进一步突出病理学教学改革的意义。

但相比之下，国内对信息化技术的关注度较高，但实际应用相对较少，主要局限于对部分线上资源的简单实施，大多数医学院校的教学改革，着重于理论知识的改革，很难将理论知识与实践操作相结合，更难凸显信息化技术在教学过程中的应用，因此，线上+线下混合式教学模式是高等职业教育的发展趋势[1]。其优势在于理实一体化教学为主的线下教学模式突出高职院校以技能为主线的培养模式，以网络资源为基础的线上模式，如采用信息化技术制作的微课程主要是根据课程标准和课堂教学实际，以教学视频为主要载体，记录教师在课堂教学中针对某个知识点或教学环节而开展的教与学活动所需各种教学信息资源的有机结合体[2]。线上+线下教学模式的开展，可以增强学生学习自主能力，提高学生学习兴趣，为学生学习临床课程打下基础的同时为学生临床见习做好铺垫，可见线上+线下混合式教学模式在医学课程的应用中意义重大。其理论意义在于将信息化环境下的相关技术手段融入到病理学教学中去，充分发挥学生主体地位;其实践意义体现在通过混合式教学模式的开展，进一步提升病理学临床应用能力。混合式教学模式在病理学课程改革过程中的实际应用主要做到线上资源与线下活动有机结合、虚拟组织切片和数码大体标本库的建立及校企合作的顺利实施。该文旨在探讨混合式教学在病理学课程改革过程中的研究意义及实际应用。

1  病理学混合式教学模式的研究意义

1.1  病理学混合式教学模式的理论意义

病理学在医学课程中主要发挥桥梁作用，连接着基础学科与临床学科，起到承上启下、承前启后的作用。该课程涉及方面较为广泛，教学内容相对抽象、尤其是各种病变的发病机制是学生较为难理解的模块[3-4]。所以，探索新的教学模式，对于病理学的教学改革意义重大，随着近年来国家对教学改革的大力提倡，高职院校多门临床课程的课堂教学研究中逐步采用线上+线下的混合式教学模式。病理学课堂教学中也在不断融入线上资源与线下教学的相结合。在病理学线下教学过程中，理实一体化教学模式突破以往传统教学理论与实践脱节的状况，将理论教学和实践教学融为一体，突出学生动手能力和专业技能的培养，充分调动和激发学生学习兴趣。其线上教学是将信息化技术融入病理学理实一体化教学过程中。采用线上+线下的混合式教学模式，为开展病理学教学奠定基础，为病理学课程改革做好铺垫，为该省教育教学结构改革提供一定的借鉴和参考。

1.2  病理学混合式教学模式的实践意义

依据病理学课程标准和课堂教学实际，通过信息化技术制作的课程资源，课程资源的制作主要以教学视频为主要载体，记录教师在课堂教学中针对某个知识点或教学环节而开展的教与学活动所需各种教学信息资源的有机结合体。而由于职业院校学生自学能力较差，所以很难实现课下学生可以自觉完成对课程重点知识点的预习及复习，而在教学中应用信息技术，教师可以充分发挥互联网的强大功能，通过MOOC交互平台、微信公众号、直播APP及院级信息化平台监督管理学生学习情况，既有助于拓宽学生获取信息知识的途径，也可以极大地丰富信息化教育教学资源，为个性化、交互式的学习提供了很大的平台，让学生积极地进行学习，提高学生的学习热情，激发学生的学习欲望，学生可实现不受地点、不受时间限制的学习。在混合式教学模式的开展下，让学生真正成为课堂教学的主体[5-6]。

2  病理学混合式教学模式的实际应用

2.1  做到线上有资源，线下有活动

传统教学过程中，知识的传授方式上以教师为中心，内化方式较少，学生积极性差，所以，在教育环境改变的新形势下，摒弃原有传统教学模式，将信息化技术下，热门APP、学院信息化教学平台融入到病理学理实一体化课堂教学过程中去。

2.2  虚拟组织切片和数码大体标本库的建立

使学生对病理学镜下观和肉眼观图片认识更直观。以往病理学教学中，教师在授课过程中，主要通过显微镜下把不同组织、有病变组织的某个部位制成单视野图片进行教学。学生看到的病理切片主要是一些典型局部病变，不能从整体格局去理解病理变化[7]。除此之外，病理实验室内的教学切片，受储存空间和时间长短限制，相对选择切片种类虽然典型但较为局限，学生不能充分认识某些疾病的病理变化。虚拟组织切片使传统的病理切片脱离物象载体的表达方式，将其所包含的物象信息转化为数字信息，并通过计算机系统和应用软件，保存到数字化病理切片数据库中[8]。教师在授课过程中，利用电脑和投影仪，通过数字切片中一个缩略的导航图可以看到图像的全貌和当前所在的位置，可以任意使病变部位放大或缩小，便于学生理解和观察。学生可通过虚拟组织切片浏览整张病理图片，看到图像既有总体印象，又有典型病变区域[9]。除此之外，教师可以将虚拟组织切片进行压缩处理，存入电脑硬盘或者在线上传百度云等平台，学生可以随时查看需要的病理切片，不受时间和空间限制，提升了学习效率。

2.3  校企合作的“线上”实现

纠正学生必须走出学校，进入临床的校企合作观念，利用信息化技术下的相关直播软件，在线与医院进行学习沟通，實现校企合作的同时节省人力物力及精力。高职院校教育常常以培养学生职业技能，为学生毕业提供就业途径为目的[10]。所以，在对于校企合作模式的探索上更为谨慎，校企合作不仅可以很大程度上缓解这方面的压力，并且能优化专业办学能力，提升高校学生的就业率。达到了学校、企业、学生三方利益共赢。

3  病理学混合式教学模式的评价体系

病理学教学改革过程中，以该课题所在院校2018级高级护理9～16班的496名学生为研究对象，通过课堂教学评估、问卷调查，期末考试成绩等方法客观评价理实一体化教学模式的开展效果。分别采用单一的理实一体化线下教学和利用网络资源的“线上+线下”混合式教学模式进行授课，根据病理学内容的特点，选定相应章节分别采用不同教学模式进行对比分析，量化学生平时成绩和期末成绩，进一步系统分析。

4  病理学混合式教学模式的研究价值

根据病理学学科特点，探索高职高专护理临床应用的病理学混合式教学模式的研究，素造高职教育新亮点，混合式教学模式下，学生通过信息化手段，加强课下学习兴趣，提高课堂听课效率。通过该项目的有效实施，为我们教学团体成功申请病理学省级精品课做好前期准备，通过信息化技术的应用，使该院相关信息化平台得到合理有效且充分的利用，有助于学院的宣传招生工作的提升。还可以为进一步实施校企合作的产业模式奠定基础，拓展临床病理学教学实践基地。线上+线下混合式教学模式的探索，其理论价值在于让学生积极地进行学习，提高学生的学习热情，激发学生的学习欲望，学生实现不受地点、不受时间限制的学习。在混合式教学模式的开展下，让学生真正成为课堂教学的主体。其实践价值在于通过混合式教学模式提高学生自主学习能力，充分利用信息化技术，通过QQ群进行微课程视频传播及微信公众号分享的科普知识等手段提高学生学习兴趣，与此同时，应用签到及自评考核APP鼓励督促学生课下自主学习，提高学生学习效率。实现校企合作，通过定期医院见习，鼓励学生录制微视频，制作微课程，拓展学生的综合素质。

5  小結

在高职院校病理学授课过程中，根据病理学课程特点和学生自身能力，突破传统教学模式的限制，将信息化环境下的相关技术手段融入到病理学教学模式中去，实现线上+线下混合式教学，提升病理学的临床应用能力，同时为学生临床见习做好铺垫，符合“高素质、高技能”型人才的培养方案。

[参考文献]

[1]  任亚丽，杨洋.“理实一体化”在高职“系统解剖与组织胚胎学”课程教学中的应用[J].济源职业技术学院学报，2017（9）16：73-75.

[2]  高立，杨晨，路海，等.浅谈医学院校教育教学改革现状、问题及对策[J].《中国高等医学教育》，2018（10）：24-25.

[3]  张腾腾.高职护理专业病理学理实一体化教学模式的研究策略[J].医学信息，2016，29（6）：78-79.

[4]  张腾腾.病理学理实一体化教学模式在高职高专护理专业中的应用[J].当代护士，2018（9）：144-145.

[5]  齐妍，庞丽娟，王宁，等.新型翻转课堂-混合式教学模式在诊断病理学教学中的应用初探[J].现代医药卫生，2018，34（13）：152-155.

[6]  韩艳春，王希董孟华，等.混合式教学模式下TBL+CBL教学法在病理学实验教学中的应用[J].卫生职业教育，2019，37（3）：119-120.

[7]  金雯，王波.微课+翻转课堂在高职护理病理切片教学中的成效评价[J].中国当代医药，2018，25（27）：152-154.

[8]  张琼宇，蒋勋，胡晓军，等.虚拟切片系统在高职组织学教学中的应用初探[J].中国校外教育，2017（3）：152-153.

[9]  张春梅.翻转教学模式在病理生理学教学中的探索与实践[J].中国病理生理杂志，2015，31（10）：1895.

[10]  陈鲁曼，关真民.基于混合式教学模式的病理学实验教学改革初探[J].医学理论与实践，2019，32（3）：151-153.

（收稿日期：2020-02-24）