摘要： 胆囊结石并发症中有胆囊炎，就这类疾病给患者带来的傷害具体表现来看，当胆囊内的胆汁浓度达到一定程度时，会给患者肝脏带来极大的损害。而由于肝脏代偿能力极强，可能在发生这种极大破坏的同时进行适当修补，使患者一定程度上无法察觉到这种破坏的进行，从而错过最佳治疗时间。那么，胆囊结石、胆囊炎患者饮食应当注意饮食清淡，注重营养均衡，尽量减少脂肪，特别是动物脂肪的食用量需要减少。本文重点围绕胆囊结石、胆囊炎患者饮食注意事项进行普及。

关键词： 胆囊结石；胆囊炎；饮食；注意事项

引言

胆结石的疾病发生和多类因素存在关联性。任意一个影响胆固醇和胆汁浓度比例的原因以及引起胆汁淤滞的因素均有可能引发胆结石。从主要发生因素来看，长时间高脂肪饮食、肥胖、女性受到机体激素影响、地区种族居民、二型糖尿病、长时间肠外营养高血脂症、胃切除或者胃吻合术后、肝硬化等，均会引起胆结石发生。相较于其他地区，中国西北地区胆结石的发生概率明显更高，可能和该地区民众长期进食高脂肪饮食存在关联性。

一、胆囊结石伴胆囊炎相关知识

（一）胆囊结石伴胆囊炎主要概念

胆囊结石伴胆囊炎是由于胆囊结石引起的胆囊性炎症，根据病程可以分为急性结石胆囊炎和慢性结石性胆囊炎。胆囊炎是胆囊由于各种因素导致胆囊的张力增加，血供障碍，进而继发细菌感染导致的一种炎症。而作为胆囊的常见疾病，其发病率相比于我们熟知的阑尾炎较低，且多见于中年群体。胆囊结石为一种临床常见病、多发病。女性患者罹患人数明显比男性要多。成年人为发生疾病的好发群体，到了40岁之后，该疾病的发生率和患者的年龄成正比。胆结石的主要成分为胆固醇或者以胆固醇为主的混合性结石以及黑色胆色素结石。

1. 症状

胆结石患者多数同时伴有慢性胆囊炎，患者多数表现为腹胀、嗳气、厌食油腻等消化不良的症状。有时会感到右侧肩胛下、右季肋区隐痛，病人右上腹部肋下有轻度的压痛感以及不适感。部分患者出现疼痛感转移，且疼痛时间不定，一般有数分钟，有时也有数小时，这与患者身体状况及病情有一定关联。

除了疼痛感，患者发热时，会明显感受到食欲不佳，有呕吐、恶心的感觉以及腹部胀气之类的身体不适，此时患者体内温度相比于正常人体体温较高二三度。

2. 治疗方法

胆囊结石是胆囊炎最主要的原因，它的治疗主要是给予消炎、利胆、止痛等药物，以对症支持为主。如果药物保守治疗无效，还可以采用手术治疗。目前的手术方式主要有：胆囊的切除手术以及保胆取石手术。腹腔镜下胆囊切除手术，是目前我们临床上最常用的治疗胆囊结石的方法之一。而腹腔镜下胆囊保胆取石手术是否应广泛应用还有待考量。

二、饮食禁忌

如何正确饮食是胆囊炎、胆囊结石患者极其关注的问题。如今大部分肠道疾病患者均存在饮食不规律、经常性少吃或不吃的现象。然而三餐不能按时按量，使患者的胆囊功能受损，进而易出现胆囊炎和胆囊结石。同时，尽管三餐能够按时按量，患者所食用的食物营养价值低，比如食用的蔬菜较少，喜食肉类食物，或者长期吃较为油腻的食物。一旦患者出现此类饮食习惯，极易患得胆囊炎和胆囊结石。那么，在面对胆囊结石和胆囊炎时，我们应当注意日常饮食中哪些饮食禁忌呢？

（一）胆囊炎饮食禁忌

1. 忌胆固醇较高的食物。

胆固醇代谢需在肝脏完成，一旦代谢效果不佳，其剩余部分极易变为结石形成的重要原料。在日常生活中，胆固醇较高的食物主要有动物的肝脏、河鲜及鸡蛋等。所以，在治疗期间，因当少用或不用此类食物。

2. 忌食用刺激性食物。

在日常生活中，我们接触的刺激性食物有：辣椒、花椒、酒水等，它们能够促使肠道内分泌物增多，从而促使腹部绞痛明显。所以，为了减少此类情况的出现，我们应当禁食此类食物。

3. 忌食脂肪较高的食物。

食用脂肪较高的食物包括肥肉、炸类食物、猪油、奶油等。一旦患者服用脂肪较高的食物，易出现腹部绞痛、腹胀、食欲不振等症状，尤其在饱餐后的晚上或清晨。这对患者治疗是相当不利的，因此医生一般建议患者每日脂肪摄入量应当控制在40-50克之间。

（二）胆囊结石饮食禁忌

1. 忌胆固醇高的食物。

首先这是对于血脂检测的一种指标，但是这一类物质主要也是构成蛋白质的一种重要成分，而人体体内的胆结石，就是因为胆汁未使用完而形成的一些细小的晶体，所以一旦自身的胆固醇增高而达到了一定的含量，就很有可能引起胆结石的产生。

2. 忌食用脂肪高的食物。

一般情况下，若患者大量食用脂肪较高的食物，就极易导致胆囊挛动，从而使得患者出现疼痛感。因此医生建议广大肠道疾病患者，包括本文的胆囊炎、胆囊结石患者应当尽量少食高脂肪食物。

3. 忌暴饮暴食。

暴饮暴食就意味着胆囊需分泌出大量胆汁，而胆汁分泌过多则使得胆囊内部抽搐，患者能够明显感受到胆囊对患者的“抗议”。因此强调患有胆囊炎及胆囊结石的患者应当培养良好的饮食习惯，控制每餐饮食用量，不要大吃大喝。

4. 忌辛辣刺激性食物。

大量食用辛辣刺激性食物会刺激胆囊，从而分泌出大量的胆汁，进而出现我们熟悉的症状“腹痛”。相信这一点对大多数人是同一个道理，尤其是胆囊炎、胆囊结石的患者更应当注意忌口，忌食辛辣刺激性食物，食用清淡，营养均衡的食物。

三、饮食注意事项

（一）胆囊炎患者饮食事项

1. 适宜食用的食物

（1）低脂肪、低蛋白。

食物中属于低脂肪、低蛋白的主要是瘦肉、蛋、奶以及一些水果蔬菜等。但是，在患者病情有所好转且征得医生同意的情况下，患者可食用消化性的食物或者粥一类的半流食。

（2）清淡。

油腻类食物往往含有较高的脂肪和胆固醇，所以患者平日进食应当尽量以清淡，易消化的食物为主，可进食消化性食物以及促进消化的饮料，如乳酸菌等。这些都能刺激胆囊分泌胆汁对蛋白质进行消化。

2. 饮食护理

（1）饮食安排要求具有规律性，不可暴饮暴食，应当定时、定量食用食物。

（2）饮食结构方面，应当做好饮食结构合理。注意脂肪和胆固醇食物的摄入量，谨遵医嘱，不宜食用过多。减少对肥肉、油炸食品的食用。这易使得患者体内胆固醇较高，所以尽量食用萝卜、青菜、豆类、豆浆等食物，其中，蔬菜类食物由于含有大量的维生素和纤维素，能够促进胆汁消化作用。

（二）胆囊结石患者饮食注意事项

1. 清淡。

这一点与胆囊炎患者饮食注意事项一样，要注重饮食清淡，尤其是对于进行胆囊切除手术后的患者。此时患者胆囊内胆汁难以顺利进入胆囊，对食物的消化能力受到一定的限制，所以患者及家属应当注重饮食清淡，同时保证营养均衡。

2. 少食多餐。

少食多餐主要顾及到大量胆汁分泌会给患者胆囊带来负担，从而出现腹痛等症状。当然，少食多餐也能在减少胆囊负担的同时，为患者提供一定的营养。

3. 长期良好饮食习惯的养成。

三餐定时，保证营养均衡，空腹患者可以明显感觉到当自身处于饥饿状态时，胃部会出现泛酸水、胆囊抽搐等症状，从而促使大量胆汁积淀，最终成为胆泥，所以我们强调注重三餐，保证营养均衡。同时，对三餐饮食，我们应当注重早餐、不可空腹、营养均衡，午餐需吃饱，晚餐可适当减少饭量。

结语

胆囊结石通常伴有胆囊炎，这种常见胆肠疾病，主要诱导因素与患者日常饮食习惯和饮食结构不合理有极大关联。因此在日常生活中，我们要注重胆囊结石、胆囊炎饮食注意事项，应当做好饮食调整和自我护理。

作者简介：

侯亮民（1982.10-），男，汉族，甘肃人，本科，普外科主治医师，高台县中医医院