朱勇，马孝俊

（新疆军区总医院 神经内科，新疆 乌鲁木齐 830011）

0 引言

帕金森病多发于中老年人，是一种常见的神经系统疾病，目前临床多以多巴丝肼片治疗为主，但治疗效果并不理想[1]。本文以帕金森病患者作为研究对象，采用随机对照方法进行研究，探讨分析银杏内酯注射液联合多巴丝肼和普拉克索对帕金森病患者的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料。选择2018年12月至2019年12月100例帕金森病患者作为对象，随机分为对照组和观察组。其中对照组50例，男27例，女23例，年龄55-78岁，平均（64.21±4.31）岁，观察组50例，男28例，女22例，年龄55-78岁，平均（62.21±4.75）岁，基本资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入、排除标准。纳入标准：①符合帕金森诊断标准的患者；②签署知情同意书。排除标准：①其他疾病诱发的脑部认知功能障碍；②合并传染性疾病、重要脏器损伤或恶性肿瘤者；③有药物过敏史或近期服用过精神类药物。

1.3 方法。①对照组给予多巴丝肼片。（上海罗氏制药有限公司；国药准字H10930198）治疗，口服，初始剂量1次125 mg，一日3次，后期按患者症状情况调整剂量，每天不超过750 mg，一日3次，连续3个月。②观察组在对照组的基础上，联合银杏内酯注射液和普拉克索给予治疗。银杏内酯注射液（成都百裕制药股份有限公司；国药准字Z20110035），取银杏内酯注射液10 mL，加入250 mL 0.9%氯化钠注射液进行静脉滴注，一天一次，连续14天，一个月为一疗程，连续治疗3个疗程。普拉克索（德国 Boehringer Ingelheim；国药准字J20150017）口服，初始剂量1次0.375 mg，一日3次，后期按照患者症状情况调整剂量，每天不超过0.75 mg，一日3次，连续3个月。

1.4 观察指标。①比较两组治疗前后UPDRS评分。采用帕金森统一评分量表（UPDRS），其中UPDRSⅠ评价精神、情绪等（4个项目），UPDRSⅡ评价日常生活活动（13个项目）、UPDRSⅢ评价运动检查（14个项目），每项目积分0-5分，得分越高，每项目结果越差[3]。②比较两组运动能力。记录比较Hoehn-Yahr分期变化，其中I级代表身体单侧受到影响，肢体功能衰退程度小。Ⅱ级代表身体双侧或中线受到影响，无平衡功能障碍。Ⅲ代表肢体功能对日常生活有影响，出现直立位反射症状，可独立生活。Ⅳ级代表可自己站立、走动，无活动能力，V级表示需借助轮椅活动或卧床。

表1 两组UPDRSⅠ-Ⅲ评分比较（±s，分）

表1 两组UPDRSⅠ-Ⅲ评分比较（±s，分）

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表2 两组Hoehn-Yahr分期比较[n（%）]

1.5 统计学分析。采用SPSS 18.0软件处理，计量资料行t检验，采用（±s）表示，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组治疗前后UPDRS评分。接受治疗3个月后，观察组UPDRS评分均低于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 比较两组接受治疗3个月后运动能力。接受治疗3个月后，观察组Ⅰ期、Ⅱ期高于对照组，Ⅲ期、Ⅳ期、V期低于对照组（P＜0.05），见表2。

3 讨论

多巴丝肼是治疗帕金森病的常用药物，但疗效并不显著，普拉克索与多巴丝肼联合后可提高疗效，而银杏内酯注射液有保护神经的作用[4]。本次研究结果显示，接受治疗3个月后，观察组UPDRS评分均低于对照组（P＜0.05），观察组Hoehn-YahrⅠ期、Ⅱ期高于对照组，Ⅲ期、Ⅳ期、V期低于对照组（P＜0.05），以上结果说明银杏内酯注射液联合多巴丝肼和普拉克索可有效调节帕金森病患者UPDRS水平，促进患者的肌体运动能力，改善临床症状[5]。

综上所述，银杏内酯注射液联合多巴丝肼和普拉克索对帕金森病患者进行治疗，可有效促进患者的运动能力，改善临床症状，有助于促进恢复，值得临床推广应用。