龚蓓 苏励

【摘 要】 中医学认为，儿童常见的风湿病发病原因与成人大致相同。苏励教授认为，小儿生长发育的特点，相对于成人，其“稚阴稚阳之体”体质柔弱，气血未坚，脏腑脆薄，所以风湿病发病后容易加重，传变迅速;而其“纯阳之体”脏气清灵，随拨随应，治疗风湿病时只要顺应发育生长趋势，扶正为主，顾护元阳正气，且辨证准确，常可数剂而见效。苏励教授的辨证思路体现了中医治疗多样化、个体化的治疗优势。

【关键词】 儿童风湿病;扶正法;临床经验;苏励

苏励教授是上海市名中医，上海中医药大学博士生导师，长期在中医内科及风湿病专科医疗、教学、科研第一线工作，对风湿病的诊治积累了丰富的经验。

风湿病通常泛指影响关节、肌肉、骨骼、血管及相关软组织，如肌腱、滑囊、筋膜等的疾病。儿童风湿病也较为常见，其中以幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎为多见[1]。苏励教授认为，由于小儿生长发育的特点，儿童风湿病相较于成人风湿病，在发病机制、治疗和预后等方面都有很大的不同。笔者有幸跟师学习，记录苏励教授扶正为主治疗儿童风湿病的经验，供同道参考。

1 儿童风湿病发生及治疗特点

小儿之体，中医谓之“稚阴稚阳之体”，脏腑形体娇嫩、气血未充，常以“肺、脾、肾”三脏不足更为突出。正如《小儿药证直决》云：“小儿五脏六腑，成而未全，全而未壮。”《温病条辨》云：“脏腑薄，藩篱疏，易于传变;肌肤嫩，神气怯，易感触。”同时又由于其稚阴稚阳的生理特征，必然向着成熟完善的方面发展，表现出生机蓬勃、发育迅速的特点，故又称之为“纯阳之体”。……