张晓宇 谢招虎 张丽萍 李兆福

【摘 要】 强直性脊柱炎是临床常见风湿病，疼痛及关节活动受限是其主要症状，寻求缓解疼痛，改善关节活动度，提高生活质量的治疗方法是本病研究的重点。通过总结近年发表的针刀治疗强直性脊柱炎的相关文献，发现针刀单用或配合中药、西药、针灸、推拿、牵引等方法综合治疗，能明显缓解关节疼痛，改善腰椎、胸廓、颈椎等活动度，对降低红细胞沉降率、C-反应蛋白等指标也有明显的作用。

【关键词】 脊柱炎，强直性;针刀;研究进展;综述

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是以中轴关节受累为主，同时可伴有外周关节及关节外组织受累的一种慢性自身炎症性疾病[1]。AS男性多发，大多40歲前发病，男女发病比例约为2∶1～3∶1，我国发病率为0.3%左右[2]。本病病理改变以肌腱、韧带等附着于关节部位的非特异性炎症、纤维化甚至骨化为主。本病临床常因附着点炎出现腰背部疼痛、晨僵，髋、膝、踝关节疼痛等症状，可表现为不同程度的骶髂关节压痛，脊柱、胸廓活动受限等，甚者有关节严重畸形和致残风险。西医治疗本病可通过非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗肿瘤坏死因子（TNF）拮抗剂等缓解疼痛，抑制炎症，阻止病情发展[2]，但对于改善关节活动度效果欠佳，长期使用不良反应明显。本病属中医学“腰痹”“竹节风”“督脉痹”“龟背风”等范畴，现多统一为“大偻”病名[3]。针刀作为在中医理论指导下发展起来的一项新的治疗手段，可通过松解疏通粘连、挛缩、钙化的肌肉韧带等改善患者关节活动度，取得显著的治疗效果，现将相关研究进展综述如下。……