司文腾 陈宾 周宇

【摘 要】目的：观察膝前痛和髌股关节退变对膝关节单髁置换术疗效的影响。方法：选取2010年2月至2019年2月在郑州市骨科医院拟行膝关节单髁置换术患者92例，根据有无膝前痛分为膝前痛组和非膝前痛组，根据患者髌股关节退变Altman分级分为内侧正常组、内侧受损组、外侧正常组、外侧受损组，收集整理各组患者手术前后牛津大学膝关节评分（OKS评分）、美国膝关节协会评分（AKS评分）、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC评分）等。结果：膝前痛组与非膝前痛组患者术前、术后12个月OKS评分、AKS膝评分、AKS膝功能评分、WOMAC评分比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）;但組内术前、术后12个月各评分比较，差异有统计学意义（P < 0.01）。内侧正常组与内侧受损组术前、术后12个月OKS评分、AKS膝评分、AKS膝功能评分、WOMAC评分比较，差异无统计学意义（P > 0.05）;但组内术前、术后12个月各评分比较，差异均有统计学意义（P < 0.01）。外侧正常组、外侧受损组术前各评分比较，以及术后OKS评分、WOMAC评分比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）;但外侧正常组术后12个月AKS膝评分、AKS膝功能评分均高于外侧受损组（P < 0.01）。结论：膝前痛、内侧髌股关节退变对膝关节单髁置换术的疗效影响不明显，但是外侧髌股关节退变对手术疗效具有一定影响，临床医师可结合患者的具体情况合理选择手术方式。

【关键词】 膝关节单髁置换术;膝前痛;髌股关节退变;膝关节功能

膝关节单髁置换术（unicompartmental knee arthroplasty，UKA）是治疗膝关节内侧间室关节炎的主要方法之一，其能更多地保留膝关节的骨存量，利于术后膝关节活动度的提高[1-2]。但是，目前UKA手术指征中存在较大争议的是髌股关节退变、膝前痛是否为手术禁忌证，然而多数老年患者都伴有不同程度的髌股关节退变、膝前痛[3]。为此，本研究探索膝前痛、髌股关节退变对UKA手术的影响，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年2月至2019年2月在郑州市骨科医院拟行UKA的患者92例，均为膝关节内侧间室关节炎，单膝病变，排除合并其他骨关节炎等疾病、严重感染、侵袭外侧间室、神经肌肉疾病的患者。根……