邢江，杨亚萍

（张家口市第一医院 河北 张家口 075000）

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）为临床常见的呼吸系统疾病，主要特征为持续性气流受限，可呈进行性发展，表现为慢性支气管炎和肺气肿症状，气道、肺血管和肺实质等慢性反复炎症改变为其发病过程[1-2]。其中，重要的临床病程包括慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）。研究发现，AECOPD 可导致多器官功能障碍，严重影响患者体力和耐力，降低生活质量，是COPD 患者住院治疗和死亡的主要原因[3-4]。

低氧是COPD 患者的重要特征，低氧诱导因子HIF-1α 在低氧条件下发挥重要调节作用。研究指出，AECOPD 的发生可能与HIF-1α 表达异常有关[5]。多种microRNA（miRNA）参与COPD 的炎症反应、气道重塑及急性加重过程[6]，但miR-210 表达异常是否与COPD 的严重程度相关报道较少。本研究通过对COPD患者血清miR-210、HIF-1α 水平的检测，以及肺功能、心率变异性指标的测定，研究COPD 患者血清miR-210、HIF-1α 水平与心率变异性及肺功能的关系，为临床治疗提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年12月—2017年12月张家口市第一医院收治的COPD 患者120 例。按照COPD 分级标准，将患者分为轻度组35 例、中度组45 例和重度组40 例，择取同期健康体检者35 例作为对照组。纳入标准： ①经影像学检查和其他相关检查确诊为COPD，且符合临床诊断标准[7]；②具有COPD 病史；③既往发生过急性加重≥1 次；④呼吸困难加重和痰液增多或脓痰症状中出现2 种或出现以上1 种症状和1 种次要症状（发热、白细胞计数或中性粒细胞比例升高）；⑤符合世界卫生组织COPD 全球倡议的分级标准和判定[8]；⑥无合并自身免疫性疾病和近期无注射疫苗；……