杨敏炜，王利军，王龙

（诸暨市第三人民医院 内一科，浙江 诸暨 311825）

社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）为呼吸道常见疾病之一，各个年龄段人群均可患病。重症CAP 常伴有休克、呼吸衰竭、多器官功能障碍、意识状态改变等，临床死亡率较高。CAP 的发病不仅与病毒感染、细菌感染等有关，与机体炎症细胞因子大量释放关系也密切。在机体炎症反应过程中，细胞因子发挥重要作用，如C 反应蛋白（C-reactive protein, CRP）、降钙素原（Procalcitonin, PCT）、白细胞介素-6（interleukin-6, IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α, TNF-α）等常见的促炎因子水平升高在CAP 发病中发挥重要作用[1-2]。

补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白5（complement C1q/tumor necrosis factor-related protein 5, CTRP5） 为一种新发现的脂肪因子超家族成员，在能量代谢、炎症反应调控等方面发挥重要作用，其结构和脂联素相似[3-4]。脂联素在CAP 炎症反应中发挥重要作用[5]，但CAP 患者血清CTRP5 水平及与炎症细胞因子水平的关系尚不清楚，本文对其进行研究，探讨CTRP5 在CAP 发病中的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月—2017年12月诸暨市第三人民医院内科住院治疗的CAP 患者80 例作为CAP 组，同期本院健康体检者80 例作为对照组。CAP 组男性45 例，女性35 例；平均年龄（53.27±14.35）岁。对照组男性42 例，女性38 例；平均年龄（54.12±13.84）岁。CAP 患者根据病情分为普通CAP 组58 例和重症CAP组22 例。诊断标准： CAP 的诊断参照《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2016年版）》[6]。纳入标准： ①年龄＞18 岁；②依从性好、完成正规治疗；③签署知情同意书。排除标准： ①慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）、肺结核等其他肺部疾病；②医院获得性肺炎；③恶性肿瘤；④自身免疫性疾病；⑤糖尿病、高血压等慢性疾病，以及其他急慢性感染性疾病；……