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鼻内镜手术联合糖皮质激素浸润对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者远期疗效及鼻功能的影响

2020-09-21王雅堂杨见明许海艳

中国现代医学杂志 2020年10期
关键词:功能手术

王雅堂,杨见明 ,许海艳

(安徽医科大学第二附属医院,安徽 合肥 230601)

慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis, CRS)是指鼻腔、鼻窦黏膜持续时间超过12 周的非特异性感染性炎症,是耳鼻喉科常见的慢性疾病[1]。其主要表现为鼻阻塞、分泌物增多、头痛等症状。根据是否合并鼻息肉,将其分为伴鼻息肉和不伴鼻息肉2 类。LOHIYA 等[2]调查发现,慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRS with nasal polyps, CRSwNP)发病率占CRS 1%~5%。诸多研究报道指出,CRSwNP 可引起流脓涕、鼻塞、头痛、记忆力下降、嗅觉障碍等症状,导致鼻腔功能异常,对患者的生活造成严重影响,且易诱发呼吸道感染,增加病死率[3-4]。CRSwNP 病因十分复杂,一般认为与真菌等外源性致病因子、机体免疫紊乱、基因多态性等因素有关[5]。CRSwNP 病因复杂,病程较长,且易复发,是鼻科学领域的难治性疾病。患者经过药物治疗4 周无效后,常采用手术治疗方法。但因鼻腔内部结构复杂,常规手术存在创伤大,出血量多、预后差等缺点。随着微创技术的发展,鼻内镜手术以其视野清晰、创伤小、出血量较少、安全性较高等优势,在CRSwNP 的治疗上得到广泛应用。越来越多的临床数据表明,鼻内镜手术虽然疗效明显,但术后并发症较多,复发率也较高[6-7]。为了提高CRSwNP 患者术后疗效,本文探究鼻内镜手术联合糖皮质激素浸润对CRSwNP 患者的临床疗效及其对鼻功能的影响,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年5月—2018年3月安徽医科大学第二附属医院收治的112 例CRSwNP 患者作为研究对象,根据随机数字表法分为联合组和对照组,每组56 例。联合组男性29 例,女性27 例;……

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