吴志平，林苗，章甜

（杭州市第三人民医院 肾内科，浙江 杭州 310020）

慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病进行性发展的最终结局[1]。终末期肾衰竭阶段，容易合并代谢性酸中毒、心血管疾病等并发症造成致残率和病死率高[2-3]。其通常伴胸闷、浮肿、乏力、恶心呕吐、慢性贫血、电解质紊乱、代谢性酸中毒及心力衰竭等严重并发症，但经积极保守治疗症状缓解则仍能够在一段时间内处于稳定状态，延缓需要进行透析的时间[4-5]。中医学认为，慢性肾衰竭发病属本虚标实证，即肾虚为本，浊毒为标，瘀血、水湿、痰饮等位加重因素[6]。临床研究发现，中医药可改善慢性肾衰竭患者浮肿、恶心呕吐、纳差、乏力等症状，延缓肾移植和需要进行透析的时间，提高慢性肾衰竭患者生存质量，显示良好的疗效[7]。本文旨在探讨健脾补肾法联合左卡尼汀治疗慢性肾衰竭的疗效及对患者肾功能、炎症因子和免疫功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月—2018年12月杭州市第三人民医院收治的慢性肾衰竭4、5 期患者62 例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组31 例。观察组男性18 例，女性13 例；年龄45 ～74 岁，平均（66.83±6.51）岁；平均呼吸（20.13±1.25）次/min；平均心率（77.69±3.86）次/min；平均肾小球滤过率（10.25±2.17）ml/min。对照组男性19 例，女性12 例；年龄47 ～75 岁，平均（67.54±5.38）岁；平均呼吸（20.24±1.16）次/min；平均心率（77.34±3.25）次/min；平均肾小球滤过率（10.51±2.54）ml/（min·1.73 m2）。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.1.1 西医诊断标准依据《慢性肾功能衰竭中西医结合诊疗指南》[8]中相关诊断标准： 肾损害≥3 个月，肾脏病理形态异常，临床分期4、5 期；……