许敏殷，刘银，刘丽蓉，王洪秀，杨景卉，王维萍，郎中平

（同济大学附属上海市肺科医院 检验科，上海 200433）

由结核分枝杆菌引起的肺结核是全球公认的重大公共卫生问题，也是传染病致死的第二大原因。据世界卫生组织（World Health Organization, WHO）估计，全世界约1/3 的人感染了结核分枝杆菌，其中约5%～10%患者为活动性肺结核[1]。由于活动性肺结核患者处于病灶活动期，传染性强且病情进展速度快，故而及时有效地识别此类高危人群、尽早采取相应治疗措施迫在眉睫。2010年，美国疾病控制与预防中心推荐使用γ 干扰素释放试验（interferon-γ release assay, IGRA）鉴别结核分枝杆菌感染[2]。然而有研究表明，IGRA 很难区分活动性肺结核与潜伏性结核感染患者[3]，特异性较低，故而适用性受限。白细胞介素-6（Interleukin-6, IL-6）作为炎症反应的促发因子，在免疫应答过程中扮演重要角色[4]。已有研究表明，活动性肺结核患者血清IL-6 水平升高[5]。本研究将血清IL-6 测定与IGRA 相结合，以期提高IGRA 诊断活动性肺结核的特异性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月—2019年6月同济大学附属上海市肺科医院收治的700 例结核病患者作为研究对象，分为活动性肺结核患者587 例（A 组）和非活动性肺结核患者113 例（B 组）。A 组男性320 例，女性267 例；年龄18 ～75 岁，平均（42.80±15.97）岁。B 组男性64 例，女性49 例；年龄19 ～73 岁，平均（42.53±15.44）岁。另选同期本院体检的100 例健康人群作为对照组。其中，男性60 例，女性40 例；年龄18 ～72 岁，平均（42.17±16.33）岁。纳入标准： ①符合《肺结核基层诊疗指南（实践版·2018）》[6]诊断标准，活动性肺结核患者痰培养为结核分枝杆菌阳性，胸片检查呈斑片状阴影或结核空洞；……