唐烨，卢圆圆，贾真

[1.长沙市第一医院 脊柱外科，湖南 长沙 410005；2 湖南师范大学附属第一医院（湖南省人民医院）骨科医学中心 湖南 长沙 410005]

下背部疼痛是影响人们的常见临床问题，其病因多样，而腰椎间盘突出症又是腰背疼痛的常见原因[1-2]，腰椎间盘突出症主要是髓核在腰椎间盘退变的情况下由于外力作用导致椎间隙压力突然升高，髓核向椎管后方突出，压迫并刺激邻近脊髓神经根，导致临床出现腰背部疼痛等症状[3]。有研究认为，腰椎矢状面失平衡改变脊柱的正常生物力学，与术前疼痛程度相关，本研究对退变的腰椎间盘进行术前、术后脊柱-骨盆矢状面参数检测，并推测其临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年1月—2018年3月长沙市第一医院和湖南省人民医院骨科腰椎间盘突出症住院患者90 例作为研究对象。其中，男性58 例，女性32 例；年龄（39±17）岁，平均48 岁。根据治疗效果分为有效组与无效组，有效组66 例，无效组24 例。纳入标准： ①均行Quadrant 通道下微创经椎间孔腰椎椎体间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion,TLF）治疗；②术前完善MRI 和X 射线片检查。③随访时间至少12 个月，并获得完整的临床和放射学资料。排除标准： ①融合椎间盘和椎间盘置换或因邻近节段不稳定而进行的全椎间盘置换术（total disc replacement, TDR）；②有术后再手术史；③目标节段的脊椎前移；④随访资料不完整或无。研究经本院医学伦理委员会批准，患者签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 手术方法采用Quadrant 通道下微创TLF 治疗： 患者全身麻醉后取俯卧位，使腹部悬空。克氏针定位后常规消毒铺单。……