何迎盈，陈兆红，赵雷，张友才

（德阳市人民医院 肿瘤科，四川 德阳 618000）

中性粒细胞减少症是实体恶性肿瘤化疗过程中常见的临床并发症，其发生的程度、持续时间除影响化疗药物相对剂量强度和既定周期外，还与感染甚至死亡密切相关[1]，所以预防和治疗中性粒细胞减少症是保证按周期足剂量化疗的根本，也是减少感染并发症，提高患者生活质量，减少医疗支出的有效途径[2]。目前，中性粒细胞减少症一级预防在临床上广泛应用，尤其是在乳腺癌化疗中取得良好的效果[3]。但二级预防普遍性不高，也容易被忽略。本文为回顾性研究，选取具有中性粒细胞减少症二级预防指征的患者为研究对象，从临床疗效、患者依从性、经济学指标等方面观察二级预防在临床应用中的意义。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2017年4月—2018年10月德阳市人民医院肿瘤科诊断明确的，接受中性粒细胞减少症分层管理具有中等风险的化疗方案[4]，既往足剂量化疗1 周期后，出现发热性中性粒细胞减少症或中性粒细胞绝对值（absolute neutrophil count, ANC）＜0.5×109/L，还需继续接受3 个周期化疗的患者131 例。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准： 采用化疗周期天数为21 d 的化疗方案，性别不限，年龄为18 ～65 岁，神志清楚，无交流障碍，无肿瘤骨髓浸润及造血异常，心肝肾功能无明显异常，化疗结束后24 h，复查血常规正常者。排除标准： 广泛期伴脑、肝、骨转移，化疗前4 周接受过内放射治疗，有严重、难以控制的糖尿病，随访资料不完善者。

1.3 药物及方……

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