徐军霞，吴心池

（江阴市人民医院 内分泌科，江苏 江阴 214400）

糖尿病肾病（diabetic nephropathy, DKD）是2 型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）最常见的并发症之一，晚期出现的严重肾衰竭是引起T2DM 患者死亡的原因之一[1]。目前关于T2DM 的早期诊断方法主要是尿白蛋白与尿肌酐比值（urinary albumin-tocreatinine ratio, UACR）及对微量白蛋白尿（Microalbumin uria, mAlb）的检测，但mAlb 波动较大，并且约10%的DKD 患者mAlb 正常[2]，UACR 检测存在较多影响因素，如感染、发热、显著高血糖、显著高血压、24 h 内运动、心力衰竭、月经等，因此，寻找一种更为有效的早期诊断DKD 的方法具有重大意义。血清铁蛋白（serum ferritin, SF）参与对造血和免疫系统的调控，同时作为氧化应激指标，可引起微血管的病变参与DKD的发生[3-4]。血清淀粉样蛋白A（serum amyloid A protein,SAA）作为一种急性时相蛋白与炎症反应密切相关，并且已经有研究发现低SAA 水平预示着DKD 更好的预后[5]。本研究主要通过探讨SF 及SAA 与肾功能关系，为临床早期预防DKD 提供新思路。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年3月—2018年3月江阴市人民医院诊治的DKD 患者60 例作为研究组。其中，男性33 例，女性27 例；年龄55 ～65 岁，平均（51.24±4.54）岁；病程2 ～11年，平均（4.21±1.18）年；体重指数（24.13±1.78）kg/m2。随机选择同期该院T2DM 不合并DKD 的患者60 例作为对照组。其中，男性32 例，女性28 例；年龄42 ～80 岁，平均（50.11±4.57）岁；病程2.5 ～9.0年，平均（4.06±1.19）年；体重指数（23.04±1.86）kg/m2。随机选择同期该院健康者60 例作为健康组。男性31 例，女性29 例；年龄42 ～80 岁，平均（49.82±4.82）岁；体重指数（22.64±2.04）kg/m2。3 组受试者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。研究经本院医学伦理委员会批准，患者签署知情同意书。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准： ①年龄40 ～80 岁；②符合关于T2DM的诊断标准[6]，其中研究组符合DKD 的诊断标准[6]；……