黄明德，杨明峰，吴华军

[嘉兴学院附属医院（嘉兴市第一医院） 1.检验科，2.风湿科，浙江 嘉兴 314000]

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis, RA）是一种常见的原因不明的慢性系统性自身免疫性疾病，临床表现为对称性、进行性及侵蚀性的多关节炎，严重者可致关节致畸形及功能丧失[1]。故对RA 患者及时进行病情评估和监测对RA 的治疗、疾病进展及预后判断等有重要作用。RA 的诊断除靠临床表现和X 射线检查外，血液标志物检测也是其重要手段。机体维生素D 的主要循环形式为25-羟维生素D[25-（OH）D]。血清中的25-（OH）D 浓度可以作为人体维生素D 含量的最佳指标，不仅参与钙、磷、骨代谢，而且在自身免疫性疾病尤其是RA 的发生中起到一定的作用[2-3]。本研究旨在探讨血清25-（OH）D 与RA 临床检验指标及疾病活动度的相关性，为临床诊治RA 提供更合理的诊疗依据。

1 资料与方法

1 一般资料

选取2015年1月—2018年12月嘉兴市第一医院收治的确诊为RA 患者456 例为RA 组，所有RA患者符合2010年美国风湿病学会（ACR）和欧洲抗风湿病防治联盟（EULAR）修订的RA 诊断标准[4]。其中，男性112 例，女性344 例；年龄为21 ～67 岁，平均（54.0±9.9）岁。排除标准： 既往有心脏、肝脏、肾脏等重要器官及内分泌系统疾病者，身体发育异常或畸形者，口服或其他途径补充维生素D 者，有可引起25-羟基维生素D3异常的患者，如甲状腺功能亢进或减退、甲状旁腺亢进或减退。选取同期本院健康体检者270 例作为对照组。其中，男性69 例，女性201 例；年龄22 ～69 岁，平均（52.1±10.9）岁。两组性别构成比、年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 试剂与仪器所有受试者清晨空腹抽取静脉血5 ml。……