刘鹏，张必萌，张开勇，寿崟，李冰融，袁龙，蒋会茹，徐斯伟

(上海市第一人民医院，上海 200080)

视神经萎缩(optic atrophy， OA)是一种常见的眼科疾病，它是由多种疾病引起的视网膜节细胞及其轴突发生的病变而引起的视觉功能障碍疾病[1]。临床上常表现为无痛性、进行性视力下降，以视乳头呈灰白或苍白为特征，严重者可出现视觉功能丧失。本病病因诸多，如外伤、炎症、缺血、青光眼等，病程缠绵，预后较差，严重影响患者的生活质量，为难治性眼科疾病[2-5]。笔者采用针药并用治疗本病，现总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本研究病例均来源于2017年4月—2018年12月就诊于上海市第一人民医院针灸科和眼科门诊的OA患者64例88只眼，随机分为治疗组和药物组。治疗组33例(46只眼)，其中男17例(26只眼)，女16例(20只眼);平均年龄(53±12)岁;平均病程(31.2±6.2)d。药物组31例(42只眼)，其中男15例(22只眼)，女16例(20只眼);平均年龄(55±10)岁;平均病程(30.5±7.1)d。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 诊断标准

参照《眼科学》[6]诊断标准。①患眼视力减退且不能矫正;②色觉不同程度障碍;③瞳孔对光反应减弱或有相对性传入瞳孔阻滞(RAPD阳性);④眼底视盘色泽变淡白或苍白;⑤有明确的视野缺损;⑥电生理P100波峰潜伏期和/或振幅有明确的异常。其中①④⑤⑥为诊断本病的必备条件。

1.3 纳入标准

①符合诊断标准;②年龄18～70岁;③影像检查排除颅内占位，或眶内占位性病变者;④无其他严重心、脑、肝肾及肿瘤疾病等;⑤1个月内未接受过视神经萎缩相关治疗者;⑥自愿接受治疗并签属知情同意书。

2 治疗方法

2.1 药物组

复方银杏胶囊，该药为医院制剂，成分为银杏叶提取物、人参叶、白芍(麸炒)，口服，每次 2粒，每日 2次。……