张勇，吴厚新，何正兵

(湖北省公安县中医医院，荆州 434300)

骨折延迟愈合是骨折患者常见的一种并发症，具体是指骨折经处理后，愈合速度缓慢，超出该类骨折正常的临床愈合时间，仍存在断端异常活动、疼痛、压痛、纵轴叩击痛等临床症状、体征;X线摄片提示骨折端骨痂较少、骨折线不消失、骨折断端无硬化现象;但骨痂仍有继续生长的能力，经针对性治疗后，骨折断端仍有再次连接的可能[1]。其中，血供较差的胫骨是骨折延迟愈合的好发部位[2]。其明显延长患者病程，增加家庭经济负担及再次手术的可能性，处理不当甚至会进展成骨折不愈合，严重影响患者生活质量[3]。目前临床上，髓内钉固定及植骨术等外科手术干预是治疗胫骨骨折延迟愈合的最常用方法，但手术创伤大、费用高，后遗症、功能障碍等亦不可避免[4]。

艾灸是中医学的重要外治法之一，因其安全、有效、经济、便利的特点，并有温通经脉、温补气血之效，广泛用于骨伤科患者的术后康复治疗[5]。但针对艾灸治疗胫骨干骨折延迟愈合的临床研究较少，且相关的临床机制研究更为缺乏。故本研究采用雷火灸联合植骨术治疗胫骨干骨折延迟愈合，观察其疗效及对患者血清转化生长因子-β(transforming growth factor-β，TGF-β)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor， VEGF)的影响。现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2017年1月至2019年1月于湖北省公安县中医医院收治的胫骨干骨折不愈合患者70例。运用随机数表法，结合患者就诊顺序，将其随机分为对照组和观察组，每组35例。……