左政，黄培冬，王馨悦，普勇斌

(1.云南中医药大学，昆明 650500;2.云南省中医医院，昆明 650021)

痛风性关节炎(GA)属于代谢风湿病的范畴，是因嘌呤代谢障碍和(或)尿酸排泄减少、血尿酸持续升高而引起尿酸盐结晶(monosodium urate， MSU)析出并沉积于组织或器官而表现一组临床症候群的疾病[1]。GA常累及肾脏，引起慢性间质性肾炎和肾尿酸结石形成，临床表现为高尿酸血症、痛风性关节炎反复发作、痛风石沉积、特征性慢性关节炎和关节畸形。急性痛风性关节炎常为首发症状，疼痛剧烈、反复发作，如果没有对症治疗，病情进展后常因关节畸形引起活动功能障碍，甚至造成残疾，严重影响患者的生活质量和减少生存时间。近年来随着饮食结构的改善，高蛋白、高嘌呤食物摄入量的增加，痛风的发病率逐年增高[2]，预计在21世纪，痛风在我国将成为仅次于糖尿病的代谢性疾病[3]。因此，治疗和控制该病己成为全球公共卫生关注的热点。众多研究表明，Toll样受体4/白细胞介素1β(TLR4/IL-1β)信号通路在 GA的发生、发展中起着重要的作用，它与免疫应答、炎症反应关系密切，可作为治疗GA的新靶点[4-6]。前期临床观察表明，阿是穴刺血对 GA有较好的疗效，能有效控制本病发展[7]。在此基础上，本研究以GA患者为研究对象，采用细胞学、放射、生化等方法，探讨阿是穴刺血对 TLR4/IL-1β信号通路调控作用，揭示该疗法在调节GA免疫应答、阻止炎症反应的部分分子机制，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

所有病例均为2017年10月至2018年12月在云南中医药大学附属医院及昆明仁德医院就诊的 GA患者，共80例。……