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穴位注射联合药物治疗急性带状疱疹临床观察

2020-09-19李浪平沈亮周进陆志俊

上海针灸杂志 2020年9期

李浪平,沈亮,周进,陆志俊

(上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院,上海 200020)

带状疱疹(herpes zoster, HZ)由水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus, VZV)感染所致,带状疱疹后遗痛(postherpetic neuralgia, PHN)是HZ最常见也是最难治的并发症,常表现为疱疹皮损区持续的自发痛、轻触痛和感觉过敏,严重影响患者生存质量。人群中HZ发病率为0.14%~0.48%,约80%的患者伴有疼痛,其中有20%~50%的患者发展成为PHN[1-2],且PHN的发生率在不断上升。至今为止尚没有较为理想的方法可以有效地治愈PHN[3-4],只能缓解疼痛、缩短疼痛持续时间。因此,如何有效预防PHN的发生是临床治疗的一个重要目标。研究表明,早期干预对减低PHN的发生率至关重要,但是到目前为止,还没有一种特别有效的方法[5]。中医穴位注射是以消除风热,清热利湿,通过调节气血运行为基础,华佗夹脊穴等穴位已经用于治疗PHN[6]。丹参是一种具有多种药理特性的中药,用于改善循环和血瘀,临床研究表明丹参能明显缓解带状疱疹的疼痛[7]。然而,早期应用丹参夹脊穴注射是否具有预防PHN的潜力尚未研究。因此,设计了该随机双盲对照试验来评价早期夹脊穴注射丹参对急性疼痛和PHN发生的疗效。

1 临床资料

1.1 一般资料

本研究经过上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院伦理委员会的批准,选择 2015年 7月至 2016年 12月上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院疼痛门诊就诊的急性带状疱疹患者 100例,并按就诊顺序随机将患者分为治疗组和对照组,每组50例。本研究中对照组有1例患者因无法耐受药物不良反应而退出,在治疗后6个月内对照组有1例,治疗组有2例患者失访,最终有96例患者纳入研究。……

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