林雪华，曾楚云，苏明霞，黄小洁，李惜华

(广东省潮州市人民医院内镜中心，广东 潮州 521000)

随着生活方式改变、生活节奏加快、饮食方式改变，胃肠道疾病发病率随之升高，且发病越来越年轻化、病情复杂化，严重影响患者健康和生活质量。胃肠镜为诊断、治疗消化系统疾病重要检查方法，属于侵入性操作，在检查过程中可对患者造成不适感，降低患者术中耐受能力、增加不良心理发生风险。无痛胃肠镜在全身麻醉下实施胃肠镜操作，显著降低患者检查过程中痛苦，被患者广泛接受，但全身麻醉药物可引起相关并发症，影响检查安全性[1]。国外学者研究指出，无痛胃肠镜检查患者中实施针对性、预防性护理措施，对减轻患者相关不良反应发生率有重要价值[2]。另有研究表明，无痛胃肠镜检查患者中强化护理质量，可降低患者检查和麻醉相关并发症，有重要实施价值。护理干预在无痛胃肠镜检查患者中应用，对协助降低麻醉相关不良反应发生有重要价值，为探究护理质量控制在无痛胃肠镜患者中应用对麻醉后相关并发症的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2018年1月～2020年12月我院行无痛胃肠镜1 000例患者实施研究。纳入标准：①对患者临床表现、体征、病史进行收集，对患者心功能进行评定，传染指标进行检测，均有无痛胃肠镜检查指征；②向患者告知此次护理干预方法和研究方法，获得患者同意，研究经过本院医学伦理委员会同意。排除标准：①麻醉药物过敏史患者；②合并心脑血管疾病，肝肾功能严重障碍患者；③语言、表达障碍，精神病史患者。用随机分组表法分为对照组(常规护理，n=500)和研究组(护理质量控制干预，n=500)，两组患者男/女、年龄、检查方式及文化程度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 两组临床资料比较

1.2方法：对照组患者采取常规护理，包括遵照医嘱给予患者药物干预，监测患者生命体征，配合实施护理操作，配合准备术前工作，检查过程中密切监测患者生命体征等。研究组患者实施护理质量控制，具体干预内容如下：①术前心理辅导：详细了解患者性格特征、文化程度、病情，对患者心理状态全面了解，针对性实施心理辅导。②术中配合：在检查过程中，除了对患者生命体征进行密切监测外，积极配合麻醉医师，完善抢救物品准备，同时加强保暖。③术后护理：患者检查完成后，指导患者侧卧位，并将患者头部抬高15°～30°，对口腔内分泌物、异物及时进行清理，避免误吸，叮嘱患者及家属产生唾液后及时吸出，避免咽下而导致患者发生呛咳。术毕后转移患者到麻醉恢复室，待苏醒后再留观30 min；如患者各项生命体征均正常，即可送患者回病房。告知患者术后禁食2～72 h。④对患者家属进行相应健康教育，告知胃肠镜检查完成后肢体活动、饮食相关注意事项。

1.3观察指标:统计并比较两组患者麻醉后相关并发症发生情况，包括呛咳、恶心呕吐、呼吸抑制、心律失常、血压下降、心肌缺血等。

2 结果

对照组患者呛咳、恶心呕吐、呼吸抑制、心律失常、血压下降、心肌缺血发生率均高于研究组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者并发症发生率[例(%)]

3 讨论

胃肠道疾病种类多、病情变化多，且多种胃肠道疾病呈慢性发展，甚至有癌变发生风险，对患者生活、工作、健康造成严重影响。胃肠镜为临床中诊断、治疗胃肠道疾病重要辅助检查手段，但胃肠镜检查为有创性操作，在操作过程中可引起疼痛、恶心呕吐等不适，增加患者检查过程中不适感，并能增加对患者心理、生理功能造成影响，影响患者检查安全性[3]。随着麻醉在临床中应用，全身麻醉下实施胃肠镜检查，可显著降低患者检查痛苦，提高胃肠镜检查安全性。但麻醉药物同样能引起相关并发症发生，如麻醉药物能导致患者术中血压下降、呼吸抑制，引起患者术后恶心呕吐等，同样影响患者检查安全性[4]。

研究指出，护理干预在无痛胃肠镜检查患者中实施，对麻醉相关并发症发生风险进行护理干预，能显著降低相关并发症发生率，提高患者检查安全性[5]。护理质量控制基于常规护理，加强护理质量管控，首先对患者实施心理辅导，术中、术后强化护理干预，术后加强健康宣教，以降低检查、麻醉对患者造成刺激和影响，协助提高检查安全性。本研究在无痛胃肠镜患者检查中实施护理质量控制干预，显著降低患者麻醉后相关并发症发生率(P<0.05)。分析指出，护理质量控制加强对患者心理进行干预，同时加强患者术中、术后护理干预，进而协助降低麻醉并发症发生率[6]。降低无痛胃肠镜检查患者麻醉后相关并发症发生率，能提高患者检查舒适性，对提高患者检查依从性、积极性有重要价值，对胃肠镜检查在临床中推广有重要价值。有研究表明在无痛胃肠镜检查患者中采取护理质量控制管理，显著降低患者检查并发症发生率，缩短患者检查后康复时间，减轻患者检查总费用，无痛胃肠镜检查患者中实施质量控制护理措施，可协助提高患者检查舒适性，降低麻醉和检查并发症发生率。

综上所述，护理质量控制在无痛胃肠镜检查患者中实施，能降低麻醉后相关并发症发生率。