唐俊英

[永州市金洞管理区人民医院(祁阳人民医院第一分院),湖南 永州 425000]

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是常见的呼吸系统疾病，多发于中老年群体中，使患者的身体机能下降，加上疾病的影响，很容易受到病毒或细菌的侵袭，进而出现肺部感染，因此慢阻肺合并肺部感染在临床上十分常见，患者的病情更加复杂，治疗上存在一定的难度，导致常规治疗的效果不佳。笔者认为可在常规治疗的同时增加盐酸氨溴索药物，为分析其效果，对其进行研究，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料:选择2017年3月～2018年12月我院慢阻肺合并肺部感染的患者62例，使用随机数字表法均分为常规组(n=31)与联合组(n=31)。常规组男16例(51.61%)，女15例(48.39%)；年龄50～79岁，平均(66.28±2.83)岁；病程2～10年，平均 (4.91±1.37)年。联合组男17例(54.84%)，女14例(45.16%)；年龄49～80岁，平均(66.55±2.86)岁；病程1～11年，平均(5.21±1.43)年。两组性别、年龄和病程比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2方法:患者入院后，根据患者的临床表现给予常规治疗，包括纠正水、电解质治疗、抗感染治疗、抗炎治疗、止咳治疗、吸氧治疗等。联合组则在此基础上增加盐酸氨溴索进行治疗，取盐酸氨溴索30 mg，将其与100 ml 0.9% NaCl溶液混合，静脉滴注1次/d，连续给药1周。

1.3评价标准:①住院时间：记录两组患者的住院时间，取平均值进行比较。②临床症状缓解时间：记录从使用药物治疗开始至患者的临床症状缓解所用的时间并对比。③治疗效果：痊愈：咳嗽、肺部湿啰音等临床症状消失，胸片检查结果显示肺部无阴影；显效：咳嗽、肺部湿啰音等临床症状显著缓解，胸片检查结果显示肺部阴影面积显著缩小；好转：咳嗽、肺部湿啰音等临床症状有所好转，胸片检查结果显示肺部阴影面积有所缩小；无效：症状、阴影无变化，甚至加重或扩大。其中痊愈、显效与好转表明治疗有效，总有效率=(痊愈例数+显效例数+好转例数)÷总例数×100%。④不良反应情况：记录两组患者在用药治疗的过程中出现的所有不良反应并比较。

2 结果

2.1两组患者住院的时间比较：常规组住院时间为(22.62±3.51)d，联合组为(14.78±2.26)d，联合组住院时间低于常规组，差异有统计学意义(t=10.4563，P<0.05)。

2.2两组患者的临床症状缓解时间比较：联合组临床症状的缓解时间均低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组临床症状缓解时间比较

2.3两组临床疗效比较：联合组患者的治疗总有效率高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组临床疗效比较[例(%)]

2.4两组不良反应比较：常规组中有1例出现不良反应，总发生率为3.23%；联合组无不良反应。两组患者间差异无统计学意义(χ2=1.0159，P>0.05)。

3 讨论

慢阻肺是临床上常见的呼吸系统疾病，该疾病的病因目前尚不明确，但与空气污染、粉尘、吸烟等有着密切的关系，发病率极高，且近年来由于空气质量变差，发病率呈上升趋势。该疾病会导致咳嗽、咯痰、胸闷、呼吸困难等临床症状，对患者的正常生活影响极大，严重时甚至会导致患者死亡。该疾病多发于中老年群体，这些患者的身体机能下降，再加上疾病的影响，患者很容易出现肺部感染，导致病情进一步加重。

临床上治疗该疾病多根据患者的临床表现给予针对性的常规治疗，虽然具有一定的效果，但效果并不理想且见效慢。笔者认为，可在常规治疗基础上增加盐酸氨溴索进行治疗。该药物可以对患者的肺泡产生刺激作用，使其分泌更多的活性物质，同时可以减少浆液的分泌量，促进患者排痰；使用静脉滴注的方式给药，可以使药物的效果发挥更加迅速。本研究中，联合组患者的住院时间、临床症状缓解时间均低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)；联合组患者的治疗总有效率高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的不良反应发生率比较，联合组低于常规组，但差异无统计学意义(P>0.05)，充分说明采用盐酸氨溴索对慢阻肺合并肺部感染的治疗效果良好[1-4]。

综上所述，在对患有慢阻肺合并肺部感染患者进行治疗的方案中，仅使用常规治疗方案的效果远不如使用常规治疗加用盐酸氨溴索治疗方案的效果，患者的临床症状缓解更快，可以及早出院且安全，值得应用。