翁珺

【摘要】党的十九大报告明确提出，“加快推进基本公共服务均等化”“完善公共服务体系，保障群众基本生活”。本文在回顾总结河南省“十三五”时期基本公共服务成就与不足的基础上，系统研判未来五年推进基本公共服务均等化面临的新形势新要求，探索提出“十四五”时期推进基本公共服务均等化的建议。

【关键词】“十四五”时期;基本公共服务均等化;对策建议

“十三五”时期，河南省坚持新发展理念，聚焦民生热点难点，基本公共服务保障能力不断增强。随着经济步入新常态和社会急剧转型，人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分发展之间的矛盾日渐凸显。“十四五”期间，河南省要探索适应新形势的基本公共服务体系，不断提升基本公共服务均等化水平，让改革发展成果更多更公平惠及全体人民。

一、推进基本公共服务均等化的主要成效

“十三五”时期是河南省基本公共服务制度成熟定型、群众幸福感获得感提升最快的时期，基本公共服务范围不断拓展，保障能力不断增强，为“十四五”时期全面推进基本公共服务均等化奠定了坚实基础。

（一）政策体系初步构建

目前，河南省已初步构建起以《河南省推进基本公共服务均等化“十三五”规划》为主轴、以各类专项规划和区域规划为支撑的基本公共服务“1+N”政策框架体系，基本公共服务均等化推进有据可依，得到了可靠的制度保障。

（二）财政投入持续增加

近年来，河南省基本公共服务支出稳步增长，2019年全省财政民生支出达7833.8亿元，比2018年增长11%，占一般公共预算支出比重的77%，基本公共教育、基本公共医疗卫生、社会保障和就业等关键民生领域的财政支出总额在中部六省排名中均居第一位。

（三）民生短板不断补齐

河南省不断推动优质服务资源延伸下沉和提质扩容，努力打通关键民生领域“最后一公里”，基本公共服务均等化、普惠化和便捷化成绩显著。以基本医疗卫生为例，实施健康扶贫工程，已实现每个县1所综合医院、1所中医院、1所妇幼保健院、1所疾控中心，每个乡镇1所标准化卫生院，每个行政村1所标准化村卫生室，每个乡镇卫生院有1名本科学历全科医生。

（四）多元供给逐步扩大

围绕增进民生福祉，河南省积极支持社会力量承接政府事务委托事项，扩大基本公共服务有效供给，提高服务质量和水平。如洛阳市建设民办社会工作服务机构孵化基地，发展“互联网+”益民服务;焦作、新乡、信阳等地鼓励社会力量兴办运动康复机构，建设互联网智能健身平台。

二、推进基本公共服务均等化存在的问题

河南省城乡基本公共服务差距进一步缩小，区域基本公共服务均等化有效推进，总体情况向好。但由于河南省是人口大省，财力相对薄弱，在推进基本公共服务均等化方面还存在一些困难。

（一）基本公共服务供给总量不足

主要表现为基础教育生均建筑面积、生均教学仪器设备值、千人口执业医师和护士数、人均体育场面积等指标均低于全国水平，“大班额”“看病难”“健身难”等问题依然突出。

（二）基本公共服务供给水平不高

历史欠账、地方政府财力薄弱等多种因素叠加，部分基本公共服务供给水平有待提高。如教育方面，学前教育仍是河南省教育体系中最薄弱的环节，入园难虽初步缓解，但普惠性还有待提高。全省普通高中财政投入居全国后位，债务亟需化解。

（三）基本公共服务供给结构不均

城镇基础教育资源短缺与农村“空心校”等问题并存，“乡村弱”“城镇挤”等问题仍比较突出。医疗资源大多集中在城市，县级医院专科能力不强，人才短缺，县域病人外转率超过18%。

（四）基本公共服务供给方式单一

虽然河南省出台了很多支持社会办医、民办教育政策，但由于受投资体量大、回报周期长、投资收益率低、社会资本吸引人才難等影响，社会资本投资意愿不强、举办水平不高，服务主体和提供方式还比较单一。

三、推进基本公共服务均等化面临的新形势新要求

“十四五”时期，是河南省谱写新时代中原更加出彩新篇章的关键时期，是全面开启建设社会主义现代化强省新征程的重要阶段。加快完善基本公共服务体系、促进基本公共服务均等化面临着新的形势和要求。

（一）新常态下的新挑战

经济结构深度调整，公共服务在稳增长、惠民生、补短板、防风险的战略地位进一步凸显;新常态经济增速换挡，财政增收难度加大，民生投入保障面临较大压力;经济转型升级，结构性就业矛盾突出。这些问题和挑战要求积极调整财政支出结构，关注低收入群众生活，保持收入稳定，对基本民生保障政策创制、公共服务提供方式改革、社会救助管理创新提出了更高要求。

（二）社会发展的新特征

随着经济快速发展，社会需求的多元化、多样化、多层次趋势更加明显，人民群众对提升公共服务质量水平有了新要求，需要调整服务供给结构以匹配新的需求。随着河南省城乡发展一体化加速推进，公共产品短缺、可及性低与新型城镇化发展的矛盾越来越突出，亟需破除城乡二元制度性障碍。

（三）人口结构的新变化

“未富先老”和“少子老龄化”现象突出，人口红利减弱，社会保障和公共服务压力加大。户籍人口城镇化落后于常住人口城镇化、城乡公共服务资源的空间分布不能适应人口分布的变化等问题突出。人口总量压力仍然较大，结构性就业问题长期存在，转移就业难度较大。小型化和空巢化使家庭抗风险能力降低，养老抚幼、疾病照料、精神慰藉等问题日益凸显。

（四）服务方式的新变革

“十四五”期间，市场决定性作用会进一步凸显，多元化供给主体将逐步突破政府垄断基本公共服务供给的窠臼和资源困境。新一轮科技变革和产业革命蓬勃兴起，移动互联网、物联网、大数据、云计算等信息技术快速发展，推动基本公共服务供给方式和服务模式不断创新，公共服务整体效能将进一步增强，公共服务管理模式将得到深刻转变。

四、推进基本公共服务均等化的对策建议

“十四五”时期，河南省基本公共服务要按照高质量发展要求，着力补齐基本公共服务短板，着力提升基本公共服务质量水平，努力实现幼有所育、学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居、弱有所扶和优军服务目标，全面增强中原人民在共建共享发展中的获得感、幸福感、安全感。

（一）强化基本公共服务财政投入保障

科学合理划分省级与市县财政事权和支出责任，确定基本公共服务领域共同财政事权范围，制定河南省基本公共服务保障地区标准，规范责任分担方式，推进分税制财政管理体制改革，适当调整各政府层级间分配比，加快建立权责清晰、财力协调、标准合理、保障有力的基本公共服务制度和保障机制。同时，要提高财力的使用效率和配置能力，促进“经济建设型财政”向“公共服务型财政”转变，优化财政资金在不同基本公共服务领域与项目间的分配比例，平衡不同区域间的基本公共服务供给差异。

（二）完善基本公共服务多元化供给机制

充分发挥市场在资源配置中的决定性作用，通过政府和市场的有效配合，协同发力加强基本公共服务供给。在保证基本公共服务支出增幅高于财政支出总体增幅的基础上，进一步拓宽融资渠道，通过招标采购、合约出租、特许经营、政府参股等形式，运用财政贴息、补助、奖励、竞争性分配等方式引导和撬动社会资金投入基本公共服务，形成政府主导、市场引导和社会参与的基本公共服务多元化供给机制，提升公共服务协同供給能力和效率。

（三）以标准化推动基本公共服务均等化

把推进基本公共服务标准化作为保障和改善民生的重要任务，本着“尽力而为、量力而行”的原则，逐步建立覆盖全省的基本公共服务标准体系，尤其是加强基层公共服务标准化建设，把重点放在老百姓家门口看得见、摸得着、用得上的公共服务项目上，加快标准化在基本公共服务领域的普及应用。同时，明确各级政府职责，建立健全基本公共服务均等化绩效考评机制，保障公共服务的使用者参与评估监督，强化对公共部门的约束引导，提高基本公共服务的质量和水平。

（四）以信息化提升基本公共服务均等化

不断加强基本公共服务信息化，围绕“最多跑一次改革”和政府数字化转型，积极推进基本公共服务供给与政务服务网、政务服务APP的对接融合，不断提升全流程网上办理事项比例，全面实现“一证通办”“网上办”“掌上办”“跑零次”，为人民群众提供更方便快捷的公共服务。同时，利用信息技术手段建立河南省基本公共服务信息情报系统，充分发挥互联网打破传统属地管理边界的优势，构建政府与公众之间的信息传递和沟通渠道，全面收集和分析公众需求，方便接受公众评价和监督，有效提升政府决策的科学性、可行性和公平性。

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（作者单位：河南省宏观经济研究院）