张毅 肖珂

【摘 要】目的：探讨氨磺必利与奥氮平治疗急性期精神分裂症的临床疗效。方法：选择2018年3月～2019年5月来我院进行治疗的精神分裂症患者72例，采用随机数字方法分为对照组（奥氮平治疗）和观察组（氨磺必利治疗），各36例。8周后评估两组治疗前后阴性症状与阳性症状量表（PANSS），并进行组间比较。结果：治疗之后，两组PANSS总分及各因子分均明显低于治疗之前（P<0.05），两组分值下降幅度比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组不良反应总发生率为8.33%，对照组不良反应总发生率为11.11%，两组不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：氨磺必利与奥氮平治疗急性期精神分裂症，均能取得良好的临床效果，安全性高，值得推广应用。

【关键词】氨磺必利;奥氮平;急性期精神分裂症;不良反应

Abstract：Objective To explore the clinical effect of sulfanilide and olanzapine in the treatment of acute schizophrenia. Methods： 72 schizophrenics were selected from March 2018 to may 2019. They were divided into control group （olanzapine treatment） and observation group （sulfanilide treatment）， 36 cases in each group. After 8 weeks， PANSS was evaluated and compared between the two groups. Results： after the treatment， the total score and each factor score of PANSS in the two groups were significantly lower than before the treatment （P. Conclusion： both sulfanilide and olanzapine can achieve good clinical effect and high safety in the treatment of acute schizophrenia.

Key words： sulfapiride; olanzapine; acute schizophrenia; adverse reactions

随着社会节奏的不断加快，人们的精神压力越来越大，精神分裂症的发病率逐渐升高，其致残率较高，对患者认知功能产生极大影响。目前，非典型抗精神病药物已逐渐成为治疗精神分裂症的首选药物，其中，奥氮平是我国较为常用的治疗精神类疾病的药物，但国外研究表明，氨磺必利在精神分裂的治疗中也取得了良好的临床效果，且具有较高的安全性[1]。本研究旨在对氨磺必利与奥氮平对治疗急性期精神分裂症进行临床药学分析，探讨氨磺必利的临床疗效，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2018年3月～2019年5月来我院进行治疗的精神分裂症患者72例，采用随机数字方法分为对照组（奥氮平治疗）和观察组（氨磺必利治疗）。对照组36例，男20例，女16例，平均年龄（28.61±8.77）岁，平均病程（11.52±9.36）个月，平均受教育年限（10.93±2.16）年。观察组36例，男19例，女17例，平均年龄（27.94±8.53）岁，平均病程（12.04±8.93）个月，平均受教育年限（10.04±3.08）年。

1.2 納入、排除标准

纳入标准：（1）符合《疾病和有关健康问题的国际统计分类-10》中关于精神分裂的诊断标准。（2）年龄≥18岁。（3）入组前PANSS高于60分。

排除标准：（1）合并心脑血管、脏腑器官器质性病变的患者。（2）对本研究使用药物不耐受的患者[2]。（3）孕妇、哺乳期妇女。

1.3 方法

对照组：给予奥氮平片（批准文号：国药准字H20010799，产地：江苏豪森药业集团有限公司）进行治疗，初始剂量为5mg/次，1次/d，服药期间对患者进行临床评估，根据患者疾病程度调整药物，日最高剂量为20mg，连续服用8周。

观察组：给予氨磺必利片（批准文号：国药准字H20113231，产地：齐鲁制药有限公司）进行治疗，初始剂量为200mg/次，1次/d，逐渐增加药量至1200mg/d，连续服用8周。

1.4 观察指标

（1）PANSS总分及各因子分变化情况。对两组治疗之前及治疗之后两组PANSS总分及各因子分进行比较，并比较两组分值下降情况[3]。（2）不良反应。比较两组出现低血压、嗜睡、失眠等不良反应发生率。

1.5 统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组PANSS总分及各因子分变化情况

治疗之后，两组PANSS总分及各因子分均明显低于治疗之前（P<0.05），两组分值下降幅度比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2 两组不良反应比较

在治疗过程中，观察组出现便秘患者1例，嗜睡2例，不良反应总发生率为8.33%，对照组出现口干2例，恶心呕吐2例，不良反应总发生率为11.11%，两组不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

精神分裂的主要治疗手段是采用药物治疗，合理的药物选择能够改善患者的临床症状，取得良好的临床效果。奥氮平作为治疗精神分裂的基础药物，其具有较好的临床疗效，因此，本研究基础药物选择奥氮平，对氨磺必利的临床疗效进行分析。氨磺必利是一种选择性多巴胺D2及D3受体拮抗剂，低量使用能够使阴性症状得到有效缓解，而阳性症状则采用高量进行治疗，其具有双重多巴胺能受体阻断的特点。在本研究中，治疗之后，两组PANSS总分及各因子分均明显低于治疗之前（P<0.05），两组分值下降幅度比较，差异无统计学意义（P>0.05），说明，氨磺必利治疗急性期精神分裂症，临床效果与奥氮平相当。氨磺必利容易引起便秘、嗜睡、口干、恶心呕吐等不良反应，在本研究中，观察组不良反应总发生率为8.33%，对照组不良反应总发生率为11.11%，两组不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05），说明，氨磺必利与奥氮平在急性期精神分裂症的治疗中，均具有较高安全性。

综上所述，氨磺必利与奥氮平治疗急性期精神分裂症，均能取得良好的临床效果，安全性高，值得推广应用。

参考文献

杨国生.急性期精神分裂症应用氨磺必利联合奥氮平治疗的临床分析[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（34）：156-157.

陆寿兵.氨磺必利与奥氮平治疗急性期精神分裂症的效果对比[J].当代医药论丛，2019，17（21）：120-122.

傅欣，郑云章.氨磺必利与奥氮平治疗急性期精神分裂症的临床疗效及安全性分析[J].临床合理用药杂志，2017，10（03）：39-40.