侯玉芳

【摘要】目的：对舒利迭治疗AECOPD（慢性阻塞性肺疾病急性加重期间）的效果进行探讨。方法：选择我院收治AECOPD患者100例，随机划分为对照组和观察组，每组50例。对照组接受布地奈德气雾剂+沙丁胺醇气雾剂吸入治疗，观察组在此基础上加用沙美特罗替卡松（舒利迭）治疗，进行两组不良反应发生率、临床效果的对比。结果：观察组总有效率为94.0%，显效率为70.0%;对照组总有效率为68.0%，显效率为50.0%。两组总有效率对比差异不显著（P>0.05），观察组显效率比对照组高（P<0.05）。观察组不良反应发生率为10.0%，对照组不良反应发生率为12.0%，两组不良反应发生率对比差异不显著（P>0.05）。结论：应用舒利迭治疗AECOPD能够显著提升治疗效果，并且具有较高的安全性，值得进行广泛推广。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病;舒利迭;疗效

【中图分类号】R543  【文献标识码】A  【文章编号】2026-5328（2020）12-006-02

慢性阻塞性肺疾病在临床中具有较高发病率，主要存在气短、咳嗽、喘息、咳痰、胸闷等临床表现，会对患者健康和生活产生严重影响。慢性阻塞性肺疾病加重期具有较大的治疗难度，加之患者可能存在发热、炎症等情况，应用常规慢性阻塞性肺疾病药物往往難以收获满意疗效。为进一步提升慢性阻塞性肺疾病加重期患者治疗效果，本研究选择我院2016年7月至2017年5月收治AECOPD患者100例，对其中50例患者在常规治疗基础上加用舒利迭治疗，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择我院2016年7月至2017年5月收治AECOPD患者100例，所有患者均满足AECOPD临床诊断标准，近一个月未使用支气管扩张剂和抗胆碱能，近半个月未使用糖皮质激素，并且不存在心肝肾等脏器疾病。将100例患者随机划分为对照组和观察组，每组50例。对照组包括24例女、26例男，年龄范围56～85岁，平均（70.5±5.5）岁。观察组包括26例女、24例男，年龄范围57～86岁，平均（71.2±5.1）岁。两组患者一般临床资料对比差异不显著（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均接受常规治疗，包括止咳化痰、抗感染等。对照组在此基础上应用布地奈德气雾剂（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20030987）+沙丁胺醇气雾剂（葛兰素史克制药有限公司，国药准字J20160074）吸入治疗，布地奈德气雾剂每日200～1600ug，分2～4次使用;沙丁胺醇气雾剂每次应用1～2喷，每日应用不可超过8喷，依据情况可每4～8小时应用一次。观察组在常规治疗基础上应用沙美特罗替卡松（葛兰素史克制药有限公司，注册证号H20150325 ）吸入治疗，每次1吸，每日2次。

1.3观察指标和评价标准

对两组不良反应发生率、治疗有效率进行对比。疗效评价标准包括显效、有效、无效。显效为患者不存咋临床症状，或者症状明显缓解;有效为患者症状在一定程度上减轻;无效为患者临床症状加重或未减轻。总有效率等于有效率、显效率之和。

1.4统计学处理

数据统计分析中使用SPSS21.0软件，P<0.05时，差异存在统计学意义。

2结果

2.1疗效对比 观察组总有效率为94.0%、显效率为70.0%;对照组总有效率为68.0%、显效率为50.0%。两组总有效率对比差异不显著（P>0.05），观察组显效率比对照组高（P<0.05），见表1.

2.2不良反应对比

观察组不良反应发生率为10.0%，对照组不良反应发生率为12.0%，两组不良反应发生率对比差异不显著（P>0.05），见表2.

3讨论

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者通常病情危急，若未获得及时有效治疗，其健康和生命安全会受到严重威胁。临床中针对AECOPD患者开展常规治疗往往难以收获满意效果，所以临床医师开始重视吸入治疗，沙美特罗为支气管舒张剂，能够对平滑肌细胞β2受体产生作用，进而有效减轻气流受限。基于此，我院在AECOPD患者中应用舒利迭（沙美特罗替卡松）治疗，使该疾病治疗效果得到显著提升。本研究两组患者在常规治疗基础上，分别加用布地奈德气雾剂+沙丁胺醇气雾剂、舒利迭治疗，结果表明两组治疗总有效率、不良反应率对比差异不显著（P>0.05），但观察组显效率比对照组高（P<0.05）。在其他类似研究中，研究人员还比较了患者的肺功能指标，结果表明在改善患者肺功能指标方面，舒利迭的效果更好。

AECOPD患者通常存在气道慢性炎症和高反应性，并且会出现嗜酸粒细胞水平上升，这使得应用糖皮质激素治疗成为可能。布地奈德气雾剂、沙丁胺醇气雾剂为治疗AECOPD的常用药物，其中沙丁胺醇气雾剂能够对支气管平滑肌β2产生选择性作用，进而实现对支气管的扩张。舒利迭为混合吸入制剂，主要成分为替卡松和沙美特罗，其中沙美特罗具有缓解支气管痉挛的作用，替卡松则能够对中性粒细胞产生抑制，进而达到抗炎的目的。联用两者能够实现抗炎和解痉的双重目的，并能够修复气道载膜和舒张支气管。综上所述，应用舒利迭治疗AECOPD能够显著提升治疗效果，并且具有较高的安全性，值得进行广泛推广。

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