杨定明 黄玉

摘要：目的：探究医院—社区联动式健康教育在老年慢性病家庭护理管理的应用。方法：住院时间限定在2019年1月至2020年6月，将本院收治的老年慢性疾病患者的相关资料进行统计，并在其中抽选出60例患者的资料进行系统性分析研究，通过双盲法将60例患者随机分为两组，组名分别为家庭组（n=30）和社区组（n=30），家庭组患者采用常规家庭护理管理，社区组患者采用医院—社区联动式健康教育护理干预，比较两组患者的SAS、SDS评分。结果：护理前，社区组患者的SAS、SDS评分与家庭组差异不明显，P值大于0.05，不可以进行统计学分析。护理后，社区组患者的SAS、SDS评分与家庭组数值变化明显，P值小于0.05，可进行统计学分析。结论：将医院—社区联动式健康教育护理干预应用于临床治疗老年疾病过程中，比单纯采用常规家庭护理治疗效果有明显提升，可有效提升患者的满意率，同时还能改善患者的生活质量，降低患者心理压力，树立患者对美好生活的积极性，临床应用价值较高，值得推行。

关键词：医院-社区联动式健康教育;护理干预;老年慢性病;家庭护理干预;满意度

近年来，随着我国老龄化社会现象的不断加重，且老年人自身机体各器官均出现不同程度的损伤，老年慢性疾病的发病率也呈逐年上升趋势，不仅威胁老年患者的生命安全，影响老年人的生活质量，甚至给患者所在家庭带来严重的经济负担和生活影响[1]。老年慢性疾病的特点主要表现为病情迁延，患病时间长等，基于患者患病时间长的特点，一般情况下，当患者病情好转后，大部分老年人选择回家调养，但由于患者或患者家属对常规家庭护理的认识比较浅薄，不能有效的控制患者后期病情发展，为此，本次研究将主要针对医院—社区联动式健康教育在老年慢性病家庭护理管理的应用进行系统化分析，将相关分析结果展示如下文：

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集本院于2019年1月至2020年6月期间收治的老年慢性疾病患者的临床资料，并在其中挑选出60例患者作为本次分析研究的对象。根据双盲法将患者分为家庭组和社区组，每组患者均为30例，社区组男性患者人数和女性患者人数分别为12例和18例，年龄范围62～81之间，平均年龄为（71.55±2.63）岁。家庭组男性患者人数和女性患者人数分别为14例和16例，年龄范围63～83之间，平均年龄为（72.84±2.53）岁。将两组患者的临床基本资料进行对比，未发现明显变化，不具有统计学意义，P值大于0.05。

1.2 方法

家庭组采用常规家庭护理干预，即遵医嘱用药，根据出院注意事项以及护理步骤为患者进行逐项护理，规划自己的生活规律，调整饮食习惯，定期复查等。社区组患者采用医院-社区联动式健康教育护理干预，具体为：①健康宣教，首先医护人员需掌握患者的基本情况，以及以往病史，并根据患者的资料建立独立档案，为患者定期安排老年慢性疾病健康知识讲座，主要内容包括：用药的基本要求，注意事项，以及饮食注意事项，讲解运动适度的意义等。通过开展知识讲座，使患者建立良好的个人生活规律以及日常饮食习惯，叮嘱患者饮食方面多摄取新鲜的水果和蔬菜，多饮水，重点控制自身的血糖、血压以及胆固醇等，为其制定有针对性的运动方案，建议多进行有氧运动，例如：有氧慢走、太极拳等，叮嘱患者不宜做剧烈运动。定期安排电话回访，电话回访每周一次，每月保证一次家中回访，通过回访，指出患者的错误做法，并给予相应建议。②心理护理，老年慢性疾病由于病情迁延，患病时间长，因此，患者容易出现情绪低落等负面情绪，护理人员需主动了解患者的需求，并掌握主要原因，对其主要需求进行疏导干预，从而建立患者的治疗和恢复信心。

1.3 判断指标

焦虑评分和抑郁评分分别应用相应的评分量表进行评估，分值为100分，分数越高说明心理疾病情况越严重，两者成正比。

1.4 统计学方法

将老年慢性疾病患者的临床数据采用SPSS22.0 统计学软件进行数据分析。心理健康评分等计量资料采用（）阐述，行 t 检验;计数资料采用n（%）阐述，行X2检验;最终数值结果若P值小于0.05，代表可进行统计学研究。

2 结果

2.1 SAS、SDS评分

护理前，社区组患者的SAS、SDS评分与家庭组差异不明显，P值大于0.05，不可以进行统计学分析。护理后，社区组患者的SAS、SDS评分与家庭组数值变化明显，P值小于0.05，可进行统计学分析。见表1。

3 讨论

老年慢性疾病是当下医院收治人数最多的疾病种类，由于老年人各器官出现逐渐衰退现象，因此，老年慢性疾病的发病率也不断升高，引起临床广泛重视。据相关数据报道，我国住院患者的人数明显低于病情好转后转回家中继续治疗的人数，因此，家庭和就近社区成为老年慢性病的主要治疗地点[2]。家庭护理干预，是比较方面的护理模式，该护理模式受到较多因素的限制，缺少全面性、系统性的有效管理，容易引发患者出现病情反复等现象，最终达不到理想的护理效果。医院-社区联动式健康教育护理干预，该护理模式兼顾社区和家庭双重优点，在为患者提供優良的医院-社区治疗水平的同时，还能更好的服务患者体验家庭式护理干预。社区开展的健康教育模式能让患者更加了解疾病知识，还能叮嘱患者保持良好的生活规律，提升患者整体身体健康水平[3]。

综上所述，将医院—社区联动式健康教育护理干预应用于临床治疗老年疾病过程中，比单纯采用常规家庭护理治疗效果有明显提升，可有效提升患者的满意率，同时还能改善患者的生活质量，降低患者心理压力，树立患者对美好生活的积极性，临床应用价值较高，值得推行。

参考文献：

[1]张倩.联动式健康教育模式在糖尿病延续护理中的应用探讨[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（91）：232+234.

[2]杨波，何彩娣.医院—社区联动式健康教育在老年慢性病家庭护理管理的应用[J].中医药管理杂志，2017，25（24）：118-120.

[3]覃玉丽，覃月爱，袁关秀.联动式健康教育用于原发性高血压病病人护理的研究进展[J].全科护理，2017，15（10）：1189-1191.

（巫溪县人民医院 重庆 405800）