程宗三，梁朝朝，郝宗耀，张小马

输尿管梗阻致急性肾功能衰竭为泌尿外科常见急症，以少尿、无尿、胃肠道不适为主要临床表现，且常伴有氮质血症、电解质紊乱及酸碱平衡失调，不及时处理可致患者死亡。对于肾后性输尿管梗阻性急性肾功能衰竭，急诊有效解除梗阻至关重要[1]，目前常用的解除梗阻方式是输尿管镜下逆行置管内引流、经皮肾穿刺造瘘外引流及开放手术解除梗阻[2-4]等。根据急性输尿管梗阻导致肾功能衰竭的处理原则，输尿管镜下置管成为主要手段[2,4-5]。该文回顾性分析了85例输尿管梗阻致急性肾功能衰竭患者的临床资料，并依据梗阻时间不同，患者在有效解除梗阻后肾功能恢复情况进行了对比研究。

1 材料与方法

1.1 病例资料收集2013年6月～2019年12月期间安徽医科大学第四附属医院85例输尿管梗阻伴急性肾功能衰竭患者的临床资料，男62例，女23例，年龄24～85(58.16±13.51)岁。其中孤立肾对侧输尿管梗阻28例(结石梗阻22例，输尿管狭窄6例)，双侧上尿路梗阻52例(双侧结石梗阻38例，一侧结石对侧狭窄4例，双侧输尿管狭窄4例，晚期肿瘤致双侧输尿管梗阻6例)，一侧梗阻、对侧正常5例。以上患者入选标准：入院患者均伴有程度不等的尿量减少、腰疼、颜面水肿及胃肠道不适表现，均符合急性肾后性肾功能衰竭诊断标准[6]，相关影像学检查明确肾盂或输尿管扩张积水。排除标准：术前3个月已有慢性肾功能不全的患者。为比较术前梗阻时间对术后肾功能恢复的影响，将80例双侧梗阻或孤立肾梗阻患者按急诊梗阻解除前不同梗阻时间分为两组：梗阻≤1周组(42例)：男31例，女11例，年龄24～85(55.71±14.65)岁；……