许 露，郭 嘉，吴海波，高 敏，徐方舟，张妍蓓

在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者中，最为重要的分子靶向基因是表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor，EGFR)[1]。目前常用的基因突变检测方法: 聚合酶链式反应(polymerase chain reaction, PCR)、Sanger测序法、下一代测序技术(next-generation sequencing technology, NGS)等，因受限于标本的来源、检测技术要求高及费用昂贵等因素的影响，目前难以普及开展。特异性血浆肿瘤标志物对恶性肿瘤患者的诊断具有重要作用，且取材方便、检测速度快、患者配合度高，更加适用于肺癌突变基因的早期筛检。热休克蛋白90(heat shock proteins90, HSP90)是一种新发现的具有分子伴侣功能，腺嘌呤核苷三磷酸(adenosine triphosphate, ATP) 依赖的，高度保守的蛋白质，其在细胞内与多种细胞周期信号通路中的关键蛋白酶相互作用，调控细胞的生存、分化及代谢等重要生理过程[2]。有研究表明，肺癌及其他实体肿瘤患者的血浆HSP90α表达水平显著高于健康人群。说明血液HSP90α在肺癌的早期筛检中有一定作用[3]。

目前尚无血浆HSP90α联合临床特征预测NSCLC患者EGFR基因突变的研究，因此，该文回顾性研究患者治疗前HSP90α浓度联合性别、肿瘤分期及转移的接受者操作特性曲线 (receiver operating characteristic curve, ROC)，旨在探索四者联合对NSCLC患者EGFR基因突变的预测价值。

1 资料与方法

1.1 病例资料收集89例于2016年3月14日～2019年10月1日就诊于安徽医科大学第一附属医院行经支气管镜肺活检术(transbronchial lung biopsy, TBLB)或CT引导下经皮穿刺肺活检术(percutaneous aspiration lung biopsy, PALB)进行病理学确诊并行基因检测的NSCLC患者。其中男性50例，女性39例，年龄为30～89(64.12±11.084)岁；腺癌71例，鳞癌10例，未分类8例；临床分期为 I～ⅢA期14例，ⅢB～Ⅳ期75例；发生远处转移为66例，23例无远处转移；……