李茂盛

【摘  要】目的研究与分析小儿内科支气管肺炎的临床治疗效果。方法随机选取自2017年12月～2018年12月来我院进行治疗的患有支气管肺炎的患者98例，随后采取等量随机的原则将患者分为两组，即常规治疗组与综合治疗组，每组各49例。其中常规治疗组患者采取常规的药物治疗，而综合治疗组患者在采取常规治疗的基础上，联合使用炎琥宁和培菲康药物治疗。结果综合治疗组患者的治疗效果以及不良反应发生情况显著优于常规治疗组，具有统计学意义（P<0.05）。结论对于小儿内科支气管肺炎的患者在常规治疗的基础上，联合使用炎琥宁和培菲康药物治疗，临床治疗效果显著，值得进一步推广。

【关键词】小儿内科;支气管肺炎;治疗

引言

小儿内科中最常见的疾病就是支气管肺炎，由于儿童年纪小身体免疫系统还未发育完善，受到病毒、细菌等侵犯后，很容易患病。病发时患儿会表现为高热、呼吸困难、咳嗽、精神不振等症状，通常病发较为突然，如果治疗不到位很容易病情迁延，危及生命。在临床治疗中，药物的选择不仅考虑药效，还要求副作用低，不能影响患儿的生长发育，也就给临床用药提出了更高的要求。我院为了探寻理想的治疗药物，展开了本次研究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取自2017年12月～2018年12月来我院进行治疗的患有支气管肺炎的患者98例，随后采取等量随机的原则将患者分为两组，即常规治疗组与综合治疗组，每组各49例。在常规治疗组患者中，有男26例，有女23例，年龄最高为4.3岁，年龄最低为1个月，平均年龄为（2.3±0.8）岁;在综合治疗组患者中，有男25例，有女24例，年龄最高为4.4岁，年龄最低为1个月，平均年龄为（2.5±0.6）岁;患者的资料具有统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

两组患者采取不同的治疗方法，其中常规治疗组患者采取常规的药物治疗，而综合治疗组患者在采取常规治疗的基础上，联合使用炎琥宁和培菲康药物治疗。具体的情况如下。

（1）常规治疗为患儿营造安静的休息环境，保证患儿睡眠质量，同时，休息室内空气应该新鲜、清洁，若是在春冬时期，要注意保暖，以免患儿受到寒冷因素刺激，加重病情若是患儿呼吸气促，出现呼吸困难，脸色苍白，口唇和指甲呈现为青紫色时，应该及时给予患儿吸氧，以免发生窒息若是患儿咳嗽不止，情绪烦躁不安，可以适当给予少量的镇静剂药物进行治疗对于高热、呼吸急促的患儿，体内丢失水分较多，应该给予适量的补液进行降温治疗，保证患儿水、电解质平衡，可以根据患儿实际病况，适当给予牛乳、果汁等流质食物，维持患儿体内新陈代谢。同时，根据患儿的咳嗽状况，给予适当的止咳平喘药物进行治疗，给予雾化吸收治疗，帮助患儿清理呼吸道分泌物，保证呼吸道处于畅通状态。

（2）综合治疗组。综合治疗组患者在采取常规治疗的基础上，联合使用炎琥宁（湖北荷普药业股份有限公司，国药准字H20163012）和培菲康（上海信谊药厂有限公司，国药准字S10970104）药物治疗。其中常规治疗的方法同常规治疗组一致，而炎琥宁藥物剂量为10 mg/kg，注意要将药物溶入250 mL的10%的葡萄糖溶液中，采取每日一次的静脉滴注治疗。而培菲康药物剂量为210 mg/次，2次/天。注意治疗的时间为7天。

1.3观察指标

（1）临床疗效评价标准：显效：患儿治疗后体征以及临床症状均消失或得到良好改善，X线两肺纹理均正常;有效，患儿治疗后体征以及临床症状存在一定改善，X线两肺纹理有所恢复;无效：患儿治疗后体征以及临床症状无变化，X线两肺纹理未见改变。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%;（2）观察患儿症状消失时间，包括喘憋、喘鸣音并予以详细记录。

1.4统计学分析

本次研究中所涉及的数据均利用SPSS21.0软件进行记录和分析，计量资料用“x±s”表示，t检验组间比较，计数资料用率（%）表示，x2检验组间比较，当两组数据对比存在差异较大时，具有统计学意义，用P<0.05表示。

2.结果

2.1两组患者的治疗效果

综合治疗组患者的治疗效果显著优于常规治疗组，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者的不良反应发生情况

在综合治疗组患者中，仅有2例患者出现了腹泻的情况，不良反应的发生情况仅为4.1%，而在常规治疗组患者中，仅有5例患者出现了腹泻的情况，不良反应的发生情况仅为10.2%，故综合治疗组患者的不良反应发生情况显著优于常规治疗组，具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

支气管肺炎在小儿时期较常见，一旦发生可致使患儿出现不规则发热、咳嗽、呼吸加快等，对患儿生命健康有严重威胁，因此需及早对其进行治疗。在治疗方案选取上需依据患儿个体情况开展，才能达到有效、安全的治疗目的。

小儿支气管肺炎为临床常见的感染性疾病，其致病原因主要是由于细菌感染及病原菌感染所导致。小儿支气管肺炎可根据病情严重程度分为一般性肺炎与重症肺炎，当病情发展至重症肺炎时，不仅会累及呼吸系统，还可对患儿循环系统、神经系统及消化系统等造成严重不良影响。

小儿支气管肺炎在婴幼年时期发生率较高，是因为此时呼吸系统发育不完善，气道狭窄，纤毛运动能力弱，粘液分泌少，加之免疫功能较弱，抵抗力差，受到支原体、衣原体、葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等侵入，极易发生局部组织感染，促使肺炎产生。通常支气管肺炎患儿会发热到38-39℃之间，甚至高达40℃，并伴随干咳，部分患儿会有湿罗音，呼吸浅表频率快等表现，病情严重的患儿还会出现呼吸困难、口周青紫、电解质紊乱等表现。在常规的治疗中会给予雾化、抗病毒、消炎等药物，初期效果显著，但是病症和体征真正消失要用较长的时间，另外长时间的用药会提高患儿白细胞水平，使电解质失衡，从而引发腹泻，严重者还会损伤各器官，给患儿带来不可逆转的伤害。而本文所提到的炎琥宁和培菲康药物副作用较少，可以推广使用。

支气管肺炎在病理上以肺组织充血、水肿、炎症细胞浸润为主，当炎症蔓延时可导致气管管腔部分或者完全阻塞而引起肺气肿或者肺不张，严重者可引起各系统病变，如电解质紊乱、酸碱平衡失调、胃肠功能紊乱，近年来，因空气质量下降，导致肺部炎症的发生率明显上升，并可合并脓胸、脓气胸、肺大疱、胸腔积液等并发症，支气管肺炎病程较长，若合并支原体、葡萄球菌等感染，则病程更长，需 2 周至 3 周，甚至更长时间住院进行正规治疗，咳嗽症状改善较慢，治疗费用较贵，且儿童患病住院，家长陪同，经济上造成较大程度损失，导致家长不满意治疗效果，不积极不主动配合治疗，易引起医疗纠纷，在此种情况下，以安全无痛、副作用小、经济实惠为特点的肺部理疗便有了相当大的优势，它可以缩短病程，改善症状，减轻患儿的恐惧及痛苦。

本文就小儿内科支气管肺炎的临床治疗效果进行研究与分析，结果显示综合治疗组患者的治疗效果以及不良反应发生情况显著优于常规治疗组，具有统计学意义（P<0.05）。故对于小儿内科支气管肺炎的患者在常规治疗的基础上，联合使用炎琥宁和培菲康药物治疗，临床治疗效果显著，值得进一步推广。

参考文献

[1]黄远强.头孢呋辛钠治疗小儿支气管炎急性发作的临床效果体会[J].医药前沿，2016，6（18）：50-51.

[2]管锡富.小儿呼吸内科支气管肺炎的临床治疗分析[J].医学与社会，2015（B05）：173-173.

[3]杨淑芝.探讨小儿支气管肺炎的内科治疗[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（62）：64-65.