董云云

摘要：目的：探讨盐酸米诺环素缓释剂治疗老年牙周炎的临床疗效，并分析其用药安全性。方法：选择老年牙周炎患者60例，按照随机数表法分为对照组和实验组，各30例。对照组给予常规治疗，实验组给予常规治疗与冲洗的基础上联合盐酸米诺环素缓释剂治疗。对比两组临床疗效以及不良反应发生情况。结果：实验组治疗总有效率为96.67%（29/30），高于对照组的73.33%（22/30），（P<0.05）。两组用药期间均未发生不良反应。结论：对老年牙周炎患者采用盐酸米诺环素软膏治疗效果理想，且不会导致不良反应的增加，用药安全可靠。

关键词：牙周炎;老年;盐酸米诺环素缓释剂;不良反应

牙周炎属于临床常见口腔疾病，可累及牙龈、牙槽骨以及牙周膜等组织。随着病程的推进，病情将逐渐加重，甚至可导致牙列缺失，严重影响患者生活质量，故需要积极治疗。本病以老年患者居多，与其口腔管理习惯、饮食习惯等不佳相关[1]。临床多采用抗生素治疗，旨在抑制菌斑，减轻感染。本研究以我院牙周炎患者为研究对象，分析了盐酸米诺环素缓释剂治疗老年牙周炎的效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2019年1月～2020年6月诊治老年牙周炎患者60例为研究对象。纳入标准：（1）满足牙周炎诊断标准;（2）年龄60岁以上;（3）对本研究知情同意。排除标准：（1）合并其他严重脏器、精神疾病者;（2）牙列缺失者;（3）多颗牙齿根管治疗者;（4）不同意参与本研究者。按照随机数表法分为对照组和实验组，各30例。对照组男17例，女13例;年龄60～75岁，平均（68.42±2.54）岁;病程3～18个月，平均（8.16±2.14）个月。实验组男16例，女14例;年龄60～74岁，平均（68.55±2.48）岁;病程3～20个月，平均（8.25±2.20）个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均常规开展牙周洁治以及龈下刮治等。对照组每次使用0.9%氯化钠注射液与0.5%双氧水反复冲洗牙周袋，后注入1%碘甘油于牙周袋中，每次0.05 ml，每周1次。实验组则在常规治疗与冲洗的基础上，在牙周袋内注入盐酸米诺环素缓释剂，直到溢出牙周袋为止，每周1次。两组患者均持续治疗4周后，评价临床疗效。

1.3 观察指标

（1）临床疗效，其中牙周袋消失，出血指数、菌斑指数<1，症状基本消失，为显效;牙周袋变浅，症状消失，菌斑减少，但仍然存在轻微出血，为有效;未见显著改善为无效。（2）不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件分析处理数据，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组临床疗效比较

实验组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组不良反应发生情况比较

两组治疗期间均未发生不良反应。

3讨论

随着人们饮食结构、生活方式的改变，牙周炎发生率呈不断上升趋势，以老年患者居多，考虑与其口腔卫生习惯不佳相关。如未得到及时治疗，炎症将从牙龈不断扩散，可累及牙周膜，并导致牙骨质恶化，进而可致牙齿脱落。对于牙周炎在治疗时应该尽早处理，消除炎症，促进牙齿支持组织的恢复。常规治疗、冲洗以及用药虽然有一定的效果，但由于碘甘油抗菌能力较弱，故效果依旧不理想。盐酸米诺环素属于四环素药物，抗菌能力强，可抑制炎性反应，降低细菌胶原酶活性，对灭杀革兰阴性菌、阳性均均有较好的效果，且该药物也能够减轻局部炎症反应，促进牙周膜细胞附着，可减小牙周袋深度。且采用缓释剂型，有利于持续释放药物有效成分，抗菌作用持久，且药物浓度稳定，可避免一次大剂量用药导致不良反应的增加，故有着较高的用药安全性。另外该药物用药方便，无明显异味，患者接受度好，治療依从性高。本研究结果显示，实验组在采用盐酸米诺环素缓释剂治疗后，治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），提示用药方案疗效理想。两组均未发生不良反应，则说明用药盐酸米诺环素缓释剂的安全性高。

综上所述，对老年牙周炎患者采用盐酸米诺环素缓释剂治疗效果理想，能够有效改善患者症状，且作用持久，用药安全可靠，值得推广应用。

参考文献

[1]初梦茹，马兰，郑向明.盐酸米诺环素缓释剂在老年牙周炎治疗中的应用效果观察[J].中国老年保健医学，2019，17（6）：75-76.