陶红发 曾宁 肖勇

【摘要】 目的 探究三维可视化技术（3DVT）联合加速康复外科（ERAS）技术应用于肝脏肿瘤手术的效果。方法 60例肝脏肿瘤手术患者， 采用随机数字表法分为常规组和联合组， 各30例。常规组采用3DVT和常规围手术期处理治疗， 联合组采用3DVT联合ERAS干预。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间;术前及术后5 d肝功能指标;术后8个月并发症发生情况。结果 两组手术时间比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;联合组术中出血量（305.75±176.84）ml少于常规组的（460.67±228.49）ml， 住院时间（9.52±2.73）d短于常规组的（14.86±5.28）d， 差异均有统计学意义（P<0.05）。术前， 两组门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;术后5 d， 两组AST、ALT水平均较术前降低， 且联合组AST、ALT水平均低于常规组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。术后8个月， 联合组并发症发生率23.33%低于常规组的53.33%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 3DVT联合ERAS能减少肝脏肿瘤手术患者术中出血量， 缩短住院时间， 减少肝损伤， 降低术后并发症发生率， 值得临床推广使用。

【关键词】 三维可视化技术;加速康复外科;肝脏肿瘤;并发症

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.22.025

肝脏肿瘤是中国高发肿瘤疾病之一， 研究表明中国原发性肝癌每年的新发病例和死亡病例数占全球总例数的50%以上[1]。目前臨床上治疗肝脏肿瘤患者首选手术治疗， 辅助以化疗、营养支持等其他疗法[2]。3DVT是一种数字医学技术， 帮助医务人员快速规划手术方案， 更好的完成手术切除肿瘤[3]。ERAS是一种已经被循证医学证实具有加速患者康复的干预方法， 主要通过一系列优化围手术期处理， 从而减少对患者机体的损伤[4]。但在肝切除手术中， ERAS对患者的效果缺少研究证实。故作者选取本院肝脏肿瘤手术患者180例进行研究， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年1月～2018年1月接诊的60例肝脏肿瘤手术患者， 采用随机数字表法分为常规组和联合组， 各30例。联……