彭光玲

【摘要】目的 探究脑出血手术患者实施集束化护理对下肢深静脉血栓（DVT）的预防效果。方法 以护理方法的差异性将2019年1月～2019年12月我院脑出血手术病例80例分组，设置为对照组、研究组，分别实施常规护理及集束化护理，并各纳入病例40例，对比DVT发生率。结果 经护理后研究组DVT发生率比对照组更低，且患者满意度更高，P<0.05。结论 将集束化护应用于脑出血手术患者治疗中，对改善静脉血栓发生率、提高患者满意度具有显著的效果，临床价值高。

【关键词】集束化护理;脑出血手术患者;下肢深静脉血栓;应用效果

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.20..01

脑出血为临床常见脑血管疾病，临床主要采取手术方式进行治疗，术后需长期卧床休养，但极易诱发下肢静脉血栓等并发症，对患者术后康复及生活质量造成严重影响，因此在脑出血患者手术围术期实施有效的护理干预，降低下肢深静脉血栓发生率，对改善疾病预后具有重要的意义[1]。本次研究对2019年1月～2019年12月我院脑出血手术病例80例开展项目研究，重点分析集束化护理的临床价值，阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料

以护理方法的差异性将2019年1月～2019年12月我院脑出血手术病例80例分组，设置为对照组、研究组。对照组（40例）男25例、女15例，年龄间期40～74岁，均龄（58.59±6.26）岁;研究组（40例）男28例、12例，年龄间期44～76岁，均龄（58.69±6.37）岁，统计学对比2组基线资料，组间差异小（P>0.05），研究项目可行。

1.2 方法

对照组采取常规护理，研究组实施集束化护理干预，具体措施如下：（1）风险评估，脑出血患者术后发生下肢深静脉血栓原因有：术后患者长期卧床休养，身体活动受限，血液淤积影响静脉血流受阻;患者年龄大，身体机能逐渐衰退，血粘稠度过高;反复静脉穿刺、药物注射等。术前采取VTE评分对患者进行风险综合评估，患者基本信息、特殊风险、活动能力、合并高风险疾病等，其中评分为1～2分者为低风险者，3～4分者为中度风险者，评分大于6分者为高危患者。（2）预防性教育，为患者讲解疾病、手术相关知识及术后并发症相关事项，重点针对高龄、合并心功能不全、糖尿病病史、吸烟史者等高危群体进行教育，告知术后发生静脉血栓的风险较大及预防的必要性，应积极配合护理工作及康复锻炼等。（2）体位指导，指导患者下肢适当抬高，促进下肢静脉回流;定期测量大腿周径数据，如两侧肢体数据相差过大，或肿胀、疼痛情况加重应及时上报医生进行治疗处理，给予常规抗凝药物并注意观察不良反应。（3）病情监测，监测患者呼吸、心率等生命体征及凝血功能指标变化，观察肢体肿胀、颜色、温度、疼痛等情况，及早给予预防。（4）早期预防，穿戴弹力袜，或使用足底加压泵加速静脉血流，抑制深静脉扩张;早期指导患者床边活动，并进行股四头肌、股二头肌、小腿腓肠肌等按摩，缓解下肢肿胀;定期更换被褥、床单、衣物等，进行抬臀练习，日常按摩受压位置;或进行踝部旋转、踝泵运动等;合理饮食与作息。

1.3 观察指标

观察2组DVT发生率，并采取问卷调查方式评定患者满意度。

1.4 统计学方法

本文研究数据均以SPSS 24.0软件处理，x2检验计数资料，以[n（%）]表示，P<0.05，统计学有差异。

2 结 果

2.1 DVT发生率及满意度评价

经护理后研究组DVT发生率比对照组更低，患者满意度更高，P<0.05。见表1。

3 讨 论

脑出血是常见的心血管疾病，如未能及时给予患者治疗将会危及患者生命安全，但在患者接受手术治疗后期，因长期卧床等因素的影响，术后极易出现下肢部位深静脉血栓并发症，因此在治疗的过程中实施科学的护理干预极为重要，给予有效的干预效果[2]。

本次研究结果表明：经护理后研究组DVT发生率比对照组更低，患者满意度更高，P<0.05。集束化护理是一种高效护理护理，是以一系列具有循证基础的护理措施及基础护理措施相结合，对难度较高的临床病症进行处理，以患者为中心，结合大量临床验证，为患者提供更具全面性、具体性、可行性、有效的护理服务，通过健康教育、体位护理、病情监测、心理护理、早期预防等措施，提高临床整体护理效果，改善患者身心状态，降低下肢静脉血栓的风险，促进疾病尽快恢复，改善生活质量。

综上所述，针对脑出血手术患者实施集束化护理对下肢静脉血栓具有良好的预防效果，降低静脉血栓发生风险，提高患者满意度，可推荐临床广泛应用并推广。

参考文献

[1] 丁静义.集束化护理对脑出血手术患者下肢深静脉血栓发生率的影响分析[J].首都食品与医药，2019，26（02）：153.

[2] 王贵珍.集束化护理对脑出血手术患者下肢深静脉血栓发生率的影响分析[J].双足与保健，2018，27（16）：11.