王明秀　柯美桃

【摘要】 目的：探究PDCA护理模式对白血病患儿家长家庭功能及情绪状态的影响。方法：选取2017年6月-2019年5月62例白血病患儿家长为研究对象，随机分为对照组（实施常规护理）31例和观察组（在常规护理基础上实施PDCA护理）31例。比较两组护理前后家庭功能（FAD量表）及情绪状态（Zung量表）评估结果。结果：护理前两组FAD量表及Zung量表评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;护理后观察组FAD量表及Zung量表评分均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：PDCA护理模式可显著改善白血病患儿家长的家庭功能及情绪状态，具有较高的应用价值。

【关键词】 PDCA护理模式 白血病患儿 家长 家庭功能 情绪状态

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.18.046 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2020）18-0-03

Influence of PDCA Nursing Mode for Family Function and Emotional State of Parents of Children with Leukemia/WANG Mingxiu， KE Meitao. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（18）： -111

[Abstract] Objective： To investigate the influence of PDCA nursing mode for family function and emotional state of parents of children with leukemia. Method： A total of 62 parents of children with leukemia from June 2017 to May 2019 were selected as the study object， and they were randomly divided into the control group （routine nursing） with 31 cases and the observation group （PDCA nursing on the basis of routine nursing） with 31 cases. Then the evaluation results of family function （FAD scale） and emotional state （Zung scale） before and after nursing of the two groups were compared. Result： Before nursing， the FAD scale and Zung scale scores of the two groups were compared， and the differences were not statistically significant （P>0.05）. After nursing， the FAD scale and Zung scale scores of the observation group were significantly lower than those of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The PDCA nursing mode can significantly improve the family function and emotional state of parents of children with leukemia， and has high application value.

[Key words] PDCA nursing mode Children with leukemia Parents Family function Emotional state

First-authors address： The First Affiliated Hospital of Xiamen University， Xiamen 361003， China

在對白血病患儿进行临床护理过程中，对家长的干预也不容忽视。受患儿疾病状态、经济负担等多方面的影响，家长的家庭功能状态常较差，进而影响自身及患儿的生存质量。另外，家长的情绪状态也应引起临床重视，以便顺利完成患儿的护理工作[1-2]。本研究就PDCA护理模式对白血病患儿家长家庭功能及情绪状态的影响进行探究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月-2019年5月62例白血病患儿家长为研究对象。纳入标准：患儿年龄<14岁。排除标准：文盲;沟通障碍;存在认知障碍或精神疾病。随机分为对照组31例和观察组31例。对照组男16例，女15例;年龄26.0～43.5岁，平均（33.9±3.0）岁;文化程度：小学及初中16例，中专及高中10例，大专及以上5例。观察组男18例，女13例;年龄26.0～43.0岁，平均（33.8±3.1）岁;文化程度：小学及初中17例，中专及高中9例，大专及以上5例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。家长对研究知情同意，且通过伦理学委员会审批。

1.2 方法

对照组进行常规护理干预，主要包括对家长进行白血病的健康教育及心理疏导。观察组在对照组基础上进行PDCA护理干预，包括制定护理措施（P）、实施护理措施（D）、检查实施效果（C）及总结经验并进行下一轮护理措施（A）。（1）健康教育：在常规健康教育的基础上，根据家长知识盲点、反应及需求进行针对性补充，并循环改进。（2）基础生活及治疗相关护理：采用边演示边讲解的方式对家长进行患儿日常护理措施的指导，并纠正护理过程中的不足之处以便家长及时改正。同时，在指导过程中注意与家长积极沟通，了解需求，并将其需求及医师相关要求融入至指导内容中。对家长的实施效果进行评估，通过再指导、再评估的方式达到循环改进的目的。（3）情绪护理：对家长存在的不良情绪进行针对性的心理疏导，并对疏导效果进行评估。总结不足之处，采用科学取证的方式制定改进措施并实施。

1.3 观察指标及评价标准

（1）采用FAD量表评估家庭功能，包括60个条目，涉及角色、沟通、情感反应、情感介入、行为控制及问题解决6项内容，每项评分为1～4分，分值越高表示家庭功能越差[3]。（2）采用Zung量表中的SAS量表及SDS量表评估焦虑及抑郁状态，均包括20个问题，分别以50分及53分为临界值，分值越高表示焦虑及抑郁越严重[4]。

1.4 统计学处理

数据分析采用软件SPSS 23.0，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后FAD量表评分比较

护理前两组FAD量表评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后2、4周观察组FAD量表评分均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理前后SAS量表评分比较

护理前两组SAS量表评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后2、4周观察组SAS量表评分均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组护理前后SDS量表评分比较

护理前两组SDS量表评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后2、4周观察组SDS量表评分均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

对白血病患儿家长的调查研究显示，由于家长面临经济、心理及精力等多方面的压力，使得机体状态及生存质量发生显著改变，不利于患儿治疗及护理工作的顺利完成[5-6]。因此，对白血病患儿家长进行干预十分必要。另外，较多研究表明，患儿家长的不良情绪以焦虑及抑郁最为突出，从而导致家庭功能出现异常，主要包括角色、沟通、情感反应、情感介入、行为控制及问题解决等方面[7-8]。家庭功能异常可影响家长的医学行为，进而影响患儿诊治及护理措施的顺利实施[9-10]。因此，有效改善家长的家庭功能也是护理的重点内容。

本研究就PDCA护理模式对白血病患儿家长家庭功能及情绪状态的影响进行探究，结果显示，观察组家庭功能（FAD量表）及情绪状态（Zung量表）改善幅度均较对照组显著，说明PDCA护理模式能够更有效地改善家长的家庭功能及情绪状态，从而有利于改变家长的应对状态与生活质量。PDCA护理在白血病患儿中的应用效果显著可能与循环改进的理念密切相关[11-12]。在PDCA护理实施过程中，由于能对每项问题进行持续地循环改进，因而更有利于解决家长存在的问题[13-15]。

综上所述，PDCA护理模式可显著改善白血病患儿家长的家庭功能及情绪状态，具有较高的应用价值。

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（收稿日期：2020-02-21） （本文编辑：李盈）