金敏，赵红，刘军，雷江，王家驹

世界卫生组织与多家专业机构研究表明，60%～80%的围产期妇女在孕期和产后会有不同程度的抑郁情绪；其中20%会发展为临床抑郁症，部分患者有自杀或伤婴的观念或行为，极少数还会酿成悲剧。流行病学资料[1]显示，产后抑郁障碍(PPD)患病率我国为1.1%～52.1%，平均为14.7%；与目前国际上公认PPD患病率为10%～15%基本一致。PPD严重程度是个人特质、所遭遇的生活事件和家庭支持系统互相作用的结果；人际关系是重要的影响因素[2]。人际关系心理治疗(IPT)[3]是一种短程、限时和操作性很强的心理治疗方法；主要通过改善抑郁症患者的人际关系和社会功能，从而阻断抑郁症状与人际问题间的恶性循环，最终达到抑郁症状缓解的目的。认知行为治疗(CBT)是一种结构化的、短程的、通过改变来访者的思维方式来改变不良情绪的心理疗法。国内外均有研究[4-8]证实了IPT及CBT对PPD的疗效。国内对PPD患者应用IPT研究较少。本研究比较IPT及CBT治疗PPD的疗效以及对患者社会支持的影响。

1 对象和方法

1.1 对象 为2018年1月至12月在本中心就诊的PPD患者60例，均符合美国《精神障碍诊断与统计手册》第4版(DSM-Ⅳ)轻中度抑郁障碍诊断标准，爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)≥13分，自愿参加本研究并签署知情同意书；排除有严重躯体疾病、急性自杀倾向、合并精神病性症状、认知障碍及抑郁症状严重需服用抗抑郁药或要求进行药物治疗者。随机分为两组；IPT治疗组：30例，年龄20～35岁，平均(27.13±3.15)岁；受教育年限0～16年，平均(12.23±2.73)年；产后0～3个月，平均(1.5±0.68)个月；病程0～3个月，平均(1.5±0.63)个月。……