林亚妹,焦凌梅,陈海燕,肖 蕾

(海南医学院第一附属医院 血液净化科,海南 海口,570102)

本院血液净化科需要承担门诊和住院患者的透析治疗工作以及各病区危重症患者的连续性血液净化治疗工作，护理工作任务繁重。由于科室护理人力资源不足且门诊和住院透析患者透析频次高(间隔1天或每3天透析一次)，透析治疗时难以安排责任护士固定护理所分管的患者，只能实施轮流护理模式，存在当天责任护士对当天所管的透析患者的病情不够了解[1]、对患者存在的问题未能进行有效和连续地跟踪和解决等弊端。因此，为了能及时发现并解决透析患者现存或潜在的护理问题，指导责任护士的工作，为患者提供及时、有效的护理措施，本院血液净化科于2018年6月起优化护理查房模式，将每月1次的护理查房增加为每周1～2次的三级护理查房，形成护士长-责任小组长-责任护士三级护理查房管理模式[2]，对通路手术后、疑难血管通路、透析中出现严重并发症、自我管理能力低的患者进行三级护理查房，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取血液净化科工作满1年的22名护士为研究对象。科内实行固定的小组责任制护理模式，责任护士相对固定，22名护士分成7个责任组，每组有3名责任护士，其中1名主管护师为责任小组长，每个责任组分管25～26名患者。

1.2 方法

1.2.1 成立指导小组

由系统护士长、科室2名护士长和4名副主任护师组成三级护理查房指导小组。小组……