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免疫球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎效果观察

2020-08-31王佩薇吴丹保丽丽赵红丽

介入医学杂志(英文) 2020年4期
关键词:免疫球蛋白辅助治疗

王佩薇 吴丹 保丽丽 赵红丽

摘要:目的:观察免疫球蛋白辅助治疗对小儿重症肺炎产生的实际效果。方法:将2016年10月~2019年12月我院收治的53例小儿重症肺炎患儿随机分为试验组与对照组(27∶26)。两组均采用常规治疗方法,但在3天的周期内,采用静脉滴注方式,给予试验组患儿0.4g/kg的免疫球蛋白(1次/天)。以退热情况、肺部啰音消除情况、咳嗽症状改善情况、心力衰竭好转程度、住院时长作为观察指标,以完全康复、显效、有效、无效作为评判标准。结果:接受免疫球蛋白辅助治疗的小儿重症肺炎患儿,试验组有效率显著优于对照组(P<0.05)。结论:免疫球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎,是一种可行性方案,能够显著提升患儿的治疗有效率,减少住院时长。

关键词:免疫球蛋白;辅助治疗;小儿重症肺炎

引言:小儿肺炎是一种比较常见多发的儿科疾病。该病主要症状为咳嗽、发热、气促、呼吸困难、喘憋和呕吐、食欲下降等。由于患儿的年龄较小,抵抗力较差,小儿肺炎若不及时进行治疗,或治疗方法不当,都可能导致病情进展,引发小儿重症肺炎。故该病会对患儿的身体健康造成极大的危害,严重时甚至会威胁生命安全。本研究以53例小儿重症肺炎患儿作为对象,分析免疫球蛋白辅助治疗的实际效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年10月~2019年12月我院收治的53例小儿重症肺炎患儿作为分析对象。

纳入标准:(1)53例小儿肺炎患儿均达到“重症”标准;(2)患儿家长签署了知情同意书。

排除标准:同时患有其他疾病的小儿重症肺炎患儿。

将53例患儿随机分为试验组(27例),男性14例,女性13例;最小年龄4个月,最大年龄7岁,平均年龄(2.89±0.56)岁;对照组(26例),男性12例,女性14例,最小年龄5个月,最大年龄7岁,平均年龄(3.01±0.48)岁。综合一般资料来看,两组患儿的性别、年龄等差异没有统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

为两组患儿均提供常规小儿重症肺炎治疗,使用抗菌、抗病毒药物,目的在于控制肺部炎症,避免感染扩散。同时,针对患儿的呼吸道进行不间断监测,使患儿维持正常呼吸。如果患儿出现心力衰竭症状,需要及时采用强心治疗法。在此基础上,为试验组患儿提供免疫球蛋白辅助治疗,在持续3天的周期内,每天静脉滴注一次0.4g/kg的免疫球蛋白。

1.3观察指标

对两组患儿的退热情况、肺部啰音消除情况、咳嗽症状改善情况、心力衰竭好转程度、住院时长进行统计,并将之作为观察指标。针对免疫球蛋白辅助治疗的具体评判标准如下:

(1)体温恢复正常、肺部啰音消除、咳嗽症状消失、心力衰竭恢复正常,可被视为“完全康复”;

(2)体温恢复正常、肺部啰音显著减弱、咳嗽次数及力度明显降低、心力衰竭情况得到改善,可被视为“显效”;

(3)发热症状减轻、肺部啰音及咳嗽症状减弱、心力衰竭情况改善,可被视为“有效”;

(4)发热症状未明显改善、肺部啰音及咳嗽症状减弱、心力衰竭症状未明显改善,可被视为“无效”。

根据上文所述,免疫球蛋白辅助治疗的总有效率=(完全康复数量+显效数量+有效数量)/总例数×100%。

1.4统计学分析

选用SPSS23.0软件分析有关数据,以t检验计量资料,以±s表示;以x2检验计数资料,以n(%)显示,P<0.05时,表明差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患儿的临床疗效对比情况

经过治疗后,接受免疫球蛋白辅助治疗的试验组患儿治疗有效率达到92.6%,明显优于对照组的76.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组患儿观察指标对比情况

试验组患儿的退热情况、肺部啰音及咳嗽消失情况、心力衰竭好转情况均显著由于对照组;试验组患儿住院时长明显少于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。

3.讨论

儿童肺炎可由多种病原体感染引起,最常见为细菌和病毒感染,也可由病毒、细菌“混合感染”。病毒以呼吸道合胞病毒为主,细菌感染仍以肺炎链球菌多见。儿童时期的非特异性免疫功能尚不成熟,特异性免疫功能较差,呼吸道容易受到感染,且呼吸道在感染细菌病毒后又会引起免疫功能进一步降低[1-3]。总体来说,咳嗽、气促、呼吸困难、肺部固定细湿啰音等症状较为常见。呼吸道出现损伤后,严重情况下,对患儿的重要组织、脏器产生恶性影响,诱发多种疾病[4]。患儿一旦病情加重,形成重症肺炎,病情进展迅速,除呼吸系统受累严重外,机体循环系统、神经及消化系统均会受到影响。如果未能针对肺部炎症、感染等进行及时抑制,将会严重威胁患儿生命安全。

免疫球蛋白含有广谱抗病毒、细菌或其他病原体的IgG抗体,具有免疫替代和免疫调节的双重治疗作用。经静脉滴注后,增强机体的抗感染能力和免疫调节功能。在临床治疗中,通过免疫球蛋白静脉注射的方式辅助治疗小儿重症肺炎,可以对病情起到有效的控制作用。本研究证实,在退热、肺部啰音及咳嗽消失、心力衰竭好转等方面,免疫球蛋白辅助治疗小儿重癥肺炎在一定程度上起到了作用,可有效地控制病情变化,促进患儿的疾病恢复,提高了治疗效果。治疗中患儿均未出现不良反应。

参考文献:

[1]邱波,陈新霞,戴晖.免疫球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎51例疗效观察[J].湖北科技学院学报,2015,29(3):228-229.

[2]罗小容,谢鹤.小儿重症肺炎伴心力衰竭综合救治的疗效分析[J].海南医学院学报,2015,21(2):241-243.

[3]甘瀛.免疫球蛋白静脉注射治疗小儿重症肺炎临床研究[J].中国继续教育,2017,9(14):178-179.

[4]陈明双.免疫球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎效果观察[J].临床合理用药杂志,2020,13(16):84-85.

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