宋媛媛

【摘 要】目的：分析抗菌药在我院的应用情况及加强对西药房用药管理措施。方法：将我院2015年1月至2016年1月未实施西药房抗菌药用药管理期间进行抗菌药治疗的患者处方（240条）作为观察对象（对照组），将我院2017年2月至2018年2月实施实施西药房抗菌药用药管理进行抗菌药治疗的患者处方（240条）作为观察对象（观察组），将处方用药不良事件及抗菌药用药不合理事件的发生率作为观察指标判定管理效果。结果：观察组用药处方发生用药不良事件、抗菌药用药不合理的概率相比对照组，优势更加显著（P<0.05）。结论：将抗菌药用药管理措施应用于西药房的管理中，能够有效减少抗菌药的不合理使用情况，管理效果显著。

【关键词】西药房;抗菌药;药品管理;管理措施

【中图分类号】R952 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）08-0291-01

本次将我院2014年1月至2018年2月进行抗菌药治疗患者（400例）作为观察对象，分析西药房高危药品的管理及用药安全，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院2015年1月至2018年2月进行抗菌药治疗的患者处方（480条）作为研究对象，研究我院西药房抗菌药用药管理情况。

1.2方法

对处方中抗菌药的使用情况进行统计分析，制作药物登记表由医护人员进行填写，随后门诊西药房工作人员将用药登记表收回，在登记表中对于抗菌药的使用情况进行评估及统计，将评估结果上交医院管理层，每个月对抗菌药使用情况进行评估，每季度向上级进行汇报。总结出现滥用抗菌药的具体情况，制定管理措施。

1.2.1提升西药房管理制度

发挥西药房的监督职能：对西药房使用抗菌药的监管力度进行加强，使西药房的工作人员能够充分发挥监督职能，逐渐贯彻并执行抗菌药的使用管理，提升抗菌药的使用合理性，定期对西药房工作人员及护理人员临床医师进行抗菌药的相关知识培训，培训结束后，需要组织相关人员进行考核，全面提升临床医护人员合理使用抗菌药的水平。临床药师需要对于各科室的病历资料及用药情况进行统计，如发现某科室及某类抗菌药使用情况明显增加，需要及时与科室进行沟通，对于这种情况出现的原因进行审核及分析并进行纠正。药房负责人员需要定期对用药前三名的抗菌药进行统计分类，对于其中有不合理用药的情况需要及时改正，最大程度的减少抗菌药的滥用情况，同时联合院内多部门对抗菌药的使用情况进行监督，提升抗菌药的合理使用，西药房与感染科相互进行合作，对于临床各科室的用药情况进行评估及调查，提升抗菌药的合理使用率。

提升西药房工作人员业务管理水平：西药房的工作人员需要对于抗菌药的用药办法及用量进行掌握，明确特殊人群的合理用药知识，氨基糖苷类抗生素有明顯的耳毒性及肾毒性应避免小儿应用此类药物进行治疗，西药房管理工作人员在配药过程中如发现处方中有用药不合理情况，需要与医师进行及时沟通并改正，同时西药房工作人员需要准确、耐心的解答患者的心中疑虑，并为患者讲解抗菌药的使用方法及注意事项，西药房工作人员定期对于各科室的抗菌药使用情况进行评估，将评估结果反馈给上层领导，提升各科室的合理用药情况，需要将工作人员的抗菌药的使用问题汇总，并制成抗菌药统计记录，以便临床医师对于抗菌药的自查自控，根本上落实抗菌药的管理，西药房的工作人员需要定期对于抗菌药的处方进行分析和统计，明确处方中抗菌药的使用方法及组成，根据处方中存在的问题与临床医师进行有效的整改，并且在条件允许的状况下，药剂师需要参与到临床科室的查房中，对于各科室的临床病例以及病案进行讨论，为临床医师用药指导提供专业意见，如抗菌药的使用剂量调整以及对微生物的检测时机和医源性感染的临床特点等，西药房为患者提供取药服务，在抗菌药的合理使用中，重要的发挥作用，因此药房的工作人员需要对经济学药理学药物，专业知识与临床医师进行有效的交流，提高抗菌药的合理使用率。

1.3观察指标

将处方用药不良事件及抗菌药用药不合理事件的发生率作为观察指标判定管理效果。

1.4统计学方法

本次分析抗菌药在我院的应用情况及加强对西药房用药管理措施调查数据均采用统计学软件SPSS19.0进行处理分析，用药不良事件及用药不合理事件行卡方检验，用（n%）进行表示，P>0.05：研究数据属于无意义数据，P<0.05：研究数据属于有意义数据。

2 结果

结果研究数据-用药情况研究结果

观察组患者用药处方发生抗菌药不良事件、抗菌药用药不合理的概率相比对照组，优势更加显著（P<0.05），情况对比见表1。

3 讨论

滥用抗菌药会出现药源性疾病，使体内的细菌耐药性增强，现阶段滥用抗菌药已经成为世界公共卫生组织重点关注的问题之一[1]。为了有效减少抗菌药的滥用情况，世界卫生组织不断出台各项管理措施，我国也制定了《抗菌药临床应用的指导原则》，逐步在各级医院用药管理中使用，有效的规范抗菌药的使用情况，对《抗菌药临床应用的指导原则》实现进一步有效贯彻，但除了对于抗菌药进行有效监管，还应在院内实施监管措施，探究其中的监管问题，提升管理效果，从根本上杜绝抗菌药的不合理使用情况[2-3]。

本文研究显示，观察组患者用药处方发生用药不良事件、抗菌药用药不合理的概率相比对照组患者，优势更加显著（P<0.05）。

综述，将抗菌药用药管理措施应用于西药房的管理中，能够有效提升抗菌药用药安全性，值得在西药房管理中借鉴推广。

参考文献

[1] 曾利红，方亮，华利花，罗菲，邵亮.开放性胫腓骨骨折患者术后感染影响因素与中药联合抗菌药物的疗效分析[J].中华医院感染学杂志，2019（4）：589-593.

[2] 王美玲.抗菌药在我院的应用情况及加强对西药房用药管理措施的探究[J].医药前沿，

2017，7（20）：164-165.

[3] 缪玲莺.抗菌药物分级管理制度在西药房抗菌药物管理中应用的意义分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2017（44）：102-103.