葛诗雨

摘 要：管理会计以组织的经营活动为管理对象，通过对财务信息的深入了解和分析，对组织未来发展进行预测，为当前决策提供方向，以实现最大的经济效益和综合效益。随着我国经济的发展，管理会计在医院的发展过程中的地位和作用也越来越重要。为此，本文对医院管理会计的优化对策和建议进行研究思考，本文首先阐述了管理会计的相关概念，然后对管理会计内部环境对医院的重要性进行了讲述。在此基础上，提出了几条优化管理会计内部环境的合理有效的措施，以对管理会计今后的发展提供一些帮助。

关键词：管理会计;内部环境;优化策略

管理会计的职能和宗旨是提高组织的经济效益，提高内部经营管理效益。管理会计以组织的经营活动为管理对象，通过对财务信息的深入了解和分析，对未来发展进行预测，为当前决策提供方向，以实现最大的经济效益。随着我国经濟的发展，管理会计在医院发展过程中的地位和作用也越来越重要。在医院的发展过程中，医院在运营管理中可用的管理会计工具包括成本管理、预算管理、绩效管理等等领域的工具，不仅保障医院的正常发展运作，而且有利于医护人员尽职尽责做好本职工作，从而提高医院运营发展水平。管理会计作为医院管理中不可或缺的一部分，对于提高医院经济效益具有重大意义。其中环境成为影响管理会计发展的重要因素。医院若想在宏观经济环境中立足，首先就要优化内部环境，从人才、风险、监督和决策入手，更好地推动管理会计前进。

一、管理会计概述

对于会计这一行业，在日常生活中，大家可能听到最多的是财务会计。财务会计和管理会计相比，在对象、职能、目的、资料等多方面都有不同。这里我们强调的是管理会计。管理会计是管理学领域的内容，又可叫“分析报告会计”。在早期，中国是没有管理会计这一门专业的，它是从西方引入的。在20世纪初期，由像美国一样的西方的资本主义国家产生。它的产生是由于管理学发展到一定阶段，变得更加科学，更加现代化，才出现了管理会计。管理会计的产生是会计学发展的重大突破，是发展到了新阶段的一大标志。

简单来理解的话，管理会计的意思就是指以提高组织经济效益为目的，从事会计工作的人员采取一系列专业专门的方法，根据已有的财务资料加工整理，再对外公开报告，让组织内部的管理人员能够根据这些数据和信息来规划各种经济活动，在此基础上协助决策者做出正确有效的决策。管理会计可以分为成本会计和管理控制系统两种，是从传统的会计分类中独立出来的，它和财务会计处于同等的重要地位。在财务会计基础上设立管理会计能够提高医院的运营管理水平，为优化医疗服务资源配置发挥重要作用。

在国际上，管理会计的工作流程是一个可循环的闭环系统。具体来说，它可以分为战略、计划和执行三大块。从战略角度讲，分为分析和目标设置两阶段。分析是对企业内部实际情况进行分析，包括对风险和收益的分析、对异常情况的分析、预警和差异分析。目标设置就是树立一系列有效的目标。这包括市场目标、内部程序目标、财务目标和学习改进目标。目标的设定是一项经济活动的开端，它关系着该项任务的出发点和未来发展方向。所以在制定目标时要做到实事求是，符合组织实际发展状况。从计划角度来说，它包括预测和计划两部分。预测又包括对经营收入和成本等财务指标的预测。这里要注意，会计在预测收入和成本时，收入不可预测过高，成本不可预测过低，否则都会对利润核算产生负面影响。计划包括制定三种预算，即采购预算、销售预算和综合预算。在制定计划时一定要秉承详细、可操作的原则，即所制定的计划一定要使相关工作人员据此进行合理的操作。从执行角度看，包括监督和报表两种。监督包括管理会计对于财务会计所做出的核算结果进行监督，对于收到的和付出的账单进行监督。报表这一部分就是要做到汇总内部报表，同时要合并外部报表。战略、计划和执行这三部分需要不同的会计专业人员来操作。这些会计人员要能掌握管理会计的基本理论、方法和技术，能够根据已有的经济信息来分析、预测和决策。

二、管理会计内部环境的意义

管理会计环境可包括管理会计内部环境和管理会计外部环境。内部环境是指组织内部一些影响运营的经济活动和规章制度等因素。外部环境一般是指组织所处的整个宏观的经济和法律环境。外部环境不由该组织自身来控制，是受一个国家的政治决策、经济发展水平和法律法规等多方面因素影响的，更多的是由国家决策机构即政府来进行调节和控制。管理会计环境对会计工作产生很重要的影响，尤其是内部环境，更是发挥了不可替代的作用。因此如何优化管理会计内部环境就成了组织的重要任务。

三、优化管理会计内部环境的措施

（一）提高人员素质

由于长期以来，医院实施传统的财务管理模式，再加上工作岗位相对稳定，管理会计应用实践经验不多。因此，医院在设立管理会计工作岗位时应认真审核，找到能力与技能并行的人才。可以通过加大对专业人才的引进力度，加大对在岗财务人员的培训这两条路径，来强化建设管理会计的人才团队。选择管理会计人才时要注重其综合能力，需要对管理会计基本理论有了很深的理解，同时其能力也要符合医院发展的标准。在审核通过后要科学、合理的对工作人员的工作结果进行评估，给予正确绩效导向，设计适合他们发展的路径。引导财务工作人员树立正确的价值导向，管理会计工作不像其他行业，需要的是时间沉淀和经验积累。管理会计是对业务提供支持的职能部门，不是直接效益的创造者，这就决定了从普遍情况来看，不可过分注重起薪和涨薪增幅情况，需要沉下心踏实做事学习。

保持持续学习状态是管理会计人员发展的保障。医院要加大对管理会计的专业技能培训，培训内容的范畴很广，最终目的要聚焦于如何能够应用于实践，指导工作，具体报告职称考试、医院业务了解、数据处理与剖析、不同科室和部门的沟通等等，还包括国家和行业的宏观政策与制度的学习。通过对成本领域、资金领域、预算领域和绩效领域等多个层面的管理会计工具的理论学习和实践应用，持续总结和思考，完善管理会计的知识结构体系，锻炼其工作思维和应用方法，使之能够在医院日常财务管理中，做到预判潜在问题，优化管理机制，提前规避风险。