彭焦武

(湖北省宜昌市枝江市人民医院检验科，湖北宜昌 443200)

急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是临床常见的心血管疾病，其典型症状为ST段抬高，且预后效果较差。随着我国生活水平提高，STEMI发病率与致死率也明显升高，这对患者的生活水平与身体健康有着严重影响。小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)是低密度脂蛋白中颗粒较小密度较大的亚组分[1]，有研究发现，sdLDL-C能够作为心血管疾病的危险因素[2]。同时有相关研究报道，血清sdLDL-C水平能够有效评估冠心病严重程度[3]。但目前国内关于血清sdLDL-C与STEMI患者的预后研究较少。因此，本研究主要探讨STEMI患者血清sdLDL-C水平与近期预后的相关性。

1 资料与方法

1.1一般资料 根据患者入院时sdLDL-C水平中位数(1.45 mmol/L)，将2018年5月至2019年5月在本院确诊并接受治疗的100例STEMI患者分为低值组(≤1.45 mmol/L，n=50)和高值组(>1.45 mmol/L，n=50)。纳入标准：(1)符合《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》中STEMI诊断标准[4]；(2)获得患者及家属的知情同意，并签署知情同意书；(3)发病1周内有典型胸痛症状。排除标准：(1)合并其他重要脏器疾病、恶性肿瘤疾病者；(2)严重肝肾功能不全者；(3)凝血、免疫功能异常者；(4)慢性阻塞性肺疾病、血液系统疾病及妊娠期女性；(5)既往有精神病史者。选择同期本院体检健康者36例纳入对照组。本研究已获得本院医学伦理委员会的批准。

1.2方法 收集所有研究对象基本资料，采集空腹外周静脉血5 mL置入肝素抗凝管内，室温下以3 000 r/min离心10 min，取上清液，存放至-80 ℃冰箱内备用。采用均相免疫法检测血清sdLDL-C水平；采用由美国GE公司生产的彩色多普勒超声诊断仪检测患者左心室射血分数(LVEF)；采……