郭 瑛，郝玉芝，张育荣

(北京市朝阳区三环肿瘤医院检验科，北京 100122)

近年来静脉血栓已成为恶性肿瘤患者的第二死亡原因[1-2]。肿瘤在发生、发展和治疗的整个过程中，都存在促发静脉血栓的高危因素。有资料表明，在深静脉血栓新发病例中，约有20%为活动性肿瘤患者，比非肿瘤患者发病率高6倍[3]。另有研究显示，恶性肿瘤是静脉血栓栓塞症的高危因素，在恶性肿瘤患者中静脉血栓栓塞症的发生率较普通人群增加了4～7倍[4]。因此，如何早期发现和预防血栓，对于肿瘤的治疗和降低病死率具有重要意义。目前，临床实验室提供的与血栓相关的实验指标有限，常见的指标主要有凝血因子、纤维蛋白原降解产物(FDP)及D-二聚体(D-D)的检测，但由于肿瘤患者FDP和D-D水平高于健康人群，因此，这些指标的阳性预测值有限[5]。血栓弹力图(TEG)是体外检测血液凝固性，监测血栓的一种新方法，通过采集静脉全血，模拟体内凝血和纤溶全过程来监测血块形成的黏弹性，提供凝块物理性质的定量结果[6]，近年来被广泛应用于手术和输血治疗领域[7-9]，但在肿瘤人群中对静脉血栓栓塞症的监测情况少见报道。本研究分析了1 514例肿瘤患者TEG检测情况，结合血小板计数(PLT)和凝血功能指标，分析了肿瘤患者TEG检测的一般状况及对静脉血栓栓塞症发生的诊断效能，为肿瘤治疗过程中预防和早期发现血栓提供了实验室依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2019年2月至2019年7月本院进行TEG检查、凝血因子和血常规检测的1 514例肿瘤患者纳入病例组，其中男824例，女690例；……