常 升 王 铭 奚 志 白宏英 杨霄鹏△

1)郑州市惠济区人民医院，河南 郑州 450053 2)郑州大学第二附属医院，河南 郑州 450003

老年人易患多种脑血管疾病，随着中国人口老龄化的增加，发病率逐渐增加，尤其是脑梗死(CI)，发病率和病死率高。缺血性脑梗死的发作主要归因于一系列血液循环障碍，导致脑缺血性坏死或脑组织软化。一旦发生缺血性脑梗死，如未及时有效的治疗，会迅速发展并造成严重后果[1-2]。CI是神经内科常见的急危重病症，是因颅脑局部血循环障碍引起，通常发病突然，病情危重，变化快，有着较高病死率和致残率。脑梗死的病因涉及高血压、糖尿病、高脂血症、血管炎、动脉粥样硬化和遗传因素等。多种因素研究表明[3]，CI的病理生理变化较复杂，遗传因素有着重要作用和影响。当前，临床研究的CI有关候选基因已达到数十种。近年来，研究发现AT1R、MCP-1基因多态性会影响到血浆水平[4]，认为此种异常表达和缺血性心脑血管病有着密切关系。

血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)对心血管和肾脏系统的病理生理至关重要[5]。过量会引起炎症/氧化反应、高血压、内皮功能障碍和血管重塑；各种研究表明，血管紧张素受体1亚型(AT1R)起介导的作用。AT1R基因表达的增加有助于高血压和其他相关心脑血管异常的发作[6]。趋化因子在选择性募集单核细胞，嗜中性粒细胞和淋巴细胞以及通过激活G蛋白偶联受体诱导趋化性中起主要作用[7]。单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1/CCL2)是调节单核细胞/巨噬细胞迁移和浸润的关键趋化因子之一[8]。……