丁林

（淄博市周村区人民医院 山东 淄博 255300）

龋齿是一种常见的口腔疾病，主要由牙齿硬组织发生进行性病损诱发有机质分解和无机质脱矿，患病初期牙齿会发生色泽改变，待病情发展到一定阶段后，牙齿会形成实质性病损[1]。本次研究中，对后牙邻面龋齿治疗过程中，分别对其应用不同填充材料，取得了理想的治疗效果，现将具体研究结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为本院治疗的后牙邻面龋齿患者160 例作为研究对象，采用随机数字法将其分为A、B、C、D 四组。其中A组有20 例男性患者和20 例女性患者，患者年龄为9 ～70 岁，平均年龄为（33.3±2.8）岁。B 组有18 例男性患者和22 例女性患者，患者年龄为10 ～80 岁，平均年龄为（34.5±2.9）岁。C 组有17 例男性患者和23 例女性患者，患者年龄为11 ～85 岁，平均年龄为（35.6±2.8）岁。D 组有19 例男性患者和21 例女性患者，患者年龄为12 ～86（36.7±2.6）岁。四组年龄、性别等比较，无显著差异，P＞0.05。

1.2 方法

四组均在实施常规检查，根据检查结果和X 线牙片选定邻面龋坏部位，然后以龋坏部位作为入针点，制备和龋洞相近的压面，尽量减少车针和破坏正常牙齿组织，然后以接触点为洞型方位，保持原有邻接关系，将医疗器械置入备颊舌面，进行退钻制备。然后实施不同材料对患者后牙邻面龋齿进行填充，填充材料分别为银汞合金、银粉玻璃离子以及松风beautifill+1bond黏合剂。其中实施银汞合金的患者首先需去除腐制备二类洞，然后带金属成型片成型后，将其填充其中。使用其他填充材料的患者，需去除腐质，然后再保存腐质的状态下，直接成型片填充其中。四组患者的治疗周期均为六个月。

1.3 观察指标

观察本次复诊情况及治疗效果。其中复诊情况主要为患者在治疗后复诊评估报告，评估标准为脱落、激痛、磨耗和激发龋齿。若患者出现上述一种情况或多种情况，则表示此次治疗失败，若未出现上述情况，则表明此次治疗成功[2]。

1.4 数据处理

数据采用SPSS22.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 对比实验组和参照组患者复诊情况

D 组复诊情况明显好于A 组、B 组、C 组、D 组，数据存在显著差异。复诊情况对比详情见表1

表1 对比实验组和参照组患者复诊情况[n(%)]

2.2 对比实验组和参照组患者的最终治疗效果

D 组患者的成功率最高，其次为A 组和B 组，成功率最低的为C 组，数据对比存在统计学意义，P＜0.05。最终治疗效果对比详情见表2。

表2 对比实验组和参照组患者的最终治疗效果（n）

3.讨论

后牙邻面龋齿为常见的临床口腔疾病，发病率较高，且呈逐年增加趋势，多由牙齿出现外形磨损或质地改变引起，多发于老年群体，会对牙齿组织产生破坏，致病菌包括细菌、食物和宿主三个方面，主要由三方面共同作用而成，发病部位多为乳磨牙或第一恒磨牙，易引发牙周炎、牙髓炎、颌骨炎症等并发症，患者会有强烈的疼痛感,降低患者的生活质量和睡眠质量，还会影响患者的身心健康[3]。

目前，针对后牙邻面龋齿，治疗方式为先将患者坏死的牙齿组织去除，然后对牙齿组织部位进行常规消毒，消毒后，使用填充材料填充，从而有效修复牙齿缺损外形及牙齿功能[4]。在进行填充治疗过程中，分别采用以下四种填充材料。其一为银汞合金，此填充材料为传统材料，为早期常见的填充材料，但是此种填充材料具有污染，因此使用率便逐渐降低。其次为银粉玻璃离子，此种材料实在玻璃离子体水门汀基础上合成的新型填充材料，此种填充材料相较于银汞合金具有一定优势，但是易磨损存在一定局限性。松风beautifill+1bond 黏合剂耐磨性较好，且色泽较好，但是对牙本质的粘接性较差[5]。

本次研究结果表明，D 组复诊情况和最终治疗效果均好于A组、B 组、C 组。可见，松风beautifill+1bond 黏合剂可有效提高治疗成功率，降低复诊率，临床借鉴性较高。

综上，松风beautifill+1bond 黏合剂因具有较好的耐磨性和色泽，具有一定治疗优势，临床效果显著。