王 伟，彭卓嵛，卢 琳

(广西中医药大学 第一附属医院，南宁 530011)

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年1月—2019年12月选取广西中医药大学48名消化内科见习本科生为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与实验组，每组各24例。对照组中男生14例，女生10例，平均年龄(22.34±1.07)岁。实验组中男生15例，女生9例，平均年龄(22.52±1.15)岁。本研究已获得医院伦理委员会批准，两组基线资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。

纳入标准：①临床医学专业本科生；②上过消化理论课，有消化临床见习任务；③知晓研究并自愿入组，签署同意书；④可全程参与教学计划。

排除标准：①因故中途撤离研究者；②教学期间突发认知功能障碍或精神类疾病者；③求学欲望不强烈者；④不服从教学计划安排者。

1.2 方法

对照组采用传统的PBL：教师根据教学大纲要求构建教学问题，学生用一周时间准备学习素材，要求学生课后自行查阅资料，提出解决对策，下节课进行分组讨论，总结组内的最终意见后上台演讲，演讲者接受各组的质疑与提问，最终由教师总结观点并表扬鼓励，再安排下节课的问题与教学任务。

实验组采用改良PBL+情景模拟教学：①情景模拟教学：教师根据教学大纲要求构建符合临床实际的疾病情景，亲自模拟患者，配合学生开展情景模拟表演，如疾病主诉、病史交流等，尊重学生的教学主体地位，配合学生模拟诊治行为，其他学生作为旁观者观摩学习；情境模拟课程结束后，教师指出学生在医患沟通、查体、病史采集等方面存在的问题，并表扬表现突出的学生。②……